未分化结缔组织病 经方案例

党某，男，51岁，郑州人。4年前被诊断为未分化结缔组织病，近因病证加重前来诊治。刻诊：皮肤盘状斑块，关节晨僵疼痛如针刺，麻木肿胀，手足不温，肢体困重，倦怠乏力，舌质暗淡瘀紫，苔白腻，脉沉弱涩。辨为阳虚痰瘀证，治当温补阳气，燥湿化痰，活血化瘀，给予乌头汤、苓桂术甘汤与生化汤合方，麻黄10g，白芍10g，黄芪10g，生川乌10g，茯苓12ｇ，桂枝10ｇ，白术6ｇ，当归24g，川芎10g，桃仁3g，干姜2g，炙甘草12g。6剂，煎药时加入黄酒10ml，童便2ml，每天1剂，每日3服。二诊：关节僵硬略有好转，以前方6剂。三诊：手足较前转温，以前方6剂。四诊：麻木肿胀明显减轻，以前方6剂。五诊：疼痛缓解，以前方6剂。六诊：麻木肿胀消除，以前方治疗80余剂，诸证较前又有明显改善。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗6个月。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚，再根据痛如针刺、舌质暗淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血，因肢体困重、苔白腻辨为痰阻，以此辨为阳虚痰瘀证。方以乌头汤温阳散寒，益气通脉，以苓桂术甘汤健脾益气，温阳化痰，以生化汤温阳散寒，活血化瘀。方药相互为用，以奏其效。