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[歌括] 手足口病乃柯萨[1]，疱疹多发夏秋娃， 脾肺心肝疫邪累，祛湿清解[2]效可夸； 邪轻稀散甘露[3]饮，毒重密稠败毒[4]佳。 变证热抽增紫雪[5]，更知闷悸犯心邪[6]。 蓝芩漱口[7]吹冰锡[8]，黄黛[9]外敷洗银花[10]。 [注释] [1]柯萨：指柯萨奇病毒。 [2]祛湿清解：指祛湿清热解毒的治疗大法。 [3]甘露：指甘露消毒丹。 [4]败毒：指清瘟败毒饮。 [5]热抽增紫雪：热抽，如壮热、神昏、抽搐；紫雪，指紫雪散。 [6]闷悸犯心邪：闷悸，指胸闷、心悸；犯心邪，指邪毒犯心。 [7]蓝芩漱口：指板蓝根2份、黄芩1份煎水含漱。 [8]吹冰锡：指口咽部疱疹用冰硼散或锡类散外吹。 [9]黄黛：分别指大黄粉、青黛粉。 [10]洗银花：指忍冬藤、白鲜皮、赭石各等份，煎水外洗， 用于皮疹瘙痒者。 [串解] 手足口病是感染手足口病时邪（柯萨奇病毒），以手足肌肤、口咽部黏膜发生疱疹为特征的发疹性传染病。多发于夏秋季节，其病因为外感时行疫毒；病位在肺脾，可累及心肝；病机为时邪疫毒从口鼻而入，侵肺损脾，与水湿相搏，蕴蒸于外。清热祛湿解毒为基本治则。 此病治疗当分轻重。轻证病程短，为邪犯肺脾，仅见手足肌肤、口腔黏膜稀散红润、浆液清亮之疱疹，宜佐以宣肺，甘露消毒丹主之。重证病程长，系湿热蒸盛，手足、口腔、四肢、臀部均可见稠密、紫暗、浆液混浊之疱疹，且伴高热、烦躁、口痛、拒食，清瘟败毒饮主之。若见变证，毒陷厥阴而见壮热、神昏、抽搐者，加服安宫牛黄丸或紫雪；如邪毒犯心而见胸闷、心悸者，当益气养阴、活血祛瘀，参照病毒性心肌炎治之。 此病口咽部疱疹，若疼痛较重者，用板蓝根、黄芩煎水含漱，疱疹局部用冰硼散或锡类散外吹。皮肤疱疹可涂药膏，毒重疱浆混浊者宜大黄粉外掺，病轻疱浆清亮者用青黛粉涂搽；皮疹瘙痒者，可用忍冬藤、白鲜皮、赭石煎水外洗。 |
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