9.下焦之气主决水渎的问题

9.下焦之气主决水渎的问题

【原文】黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？

歧伯答曰：酒者熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉。

黄帝曰：善。余闻上焦如雾，中焦如沤¹，下焦如渎，此之谓也。

【译文】黄帝说：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，这是为什么？

歧伯回答说：所谓的酒，是熟谷的汁液，其气剽悍但清凉，所以谷后而入，液先谷而出焉。

黄帝说：好的。我听闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，就是这个意思了。

【说明】本节论述的是下焦之气主决水渎的问题，饮酒者，酒入胃后先行皮肤，则水津四布，而下输膀胱也。三焦下腧出于委阳，并太阳之正，入络膀胱，约下焦气化而出，故小便独先下。此承上文而言下焦之气，主决渎水液也。

本篇《营卫生会》，主要论述的是供养与守护之气互相会合的问题，水谷之精气，清者为供养之气，浊者为守护之气。供养之气在脉中，守护之气在脉外，这就是营卫之生也。阴阳异位，又怎么能相会呢？所以作者论述三焦之所出，以明其会。卫气出于上焦，而上焦常与营气俱行阳二十五度，行阴亦二十五度，营运出于中焦，而中焦之津液，随三焦出气，以温肌肉，化赤为血，以奉养身体。营卫之行，不失其常，此营卫之会也。故独得行于经隧，命曰营气，言与卫相将于脉外，而又独得行于经隧之中，是肌腠经脉之外内，皆有此供养之气也。阴阳血气之离合出入，非熟读诸经，细心体会，不易悉也。

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【注释】1.沤：(ōu欧)《诗·陈风·东门之池》：“东门之池，可以沤麻。”《黄帝内经·灵枢·营卫生会》：“余闻上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。”《说文》：“沤，久渍也。”这里用为长时间地浸泡之意。