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天麻钩藤饮

 学中医书馆 2019-03-16

【组成】  天麻  钩藤后下  石决明先煎  山栀子  黄芩  川牛膝  杜仲  益母草  桑寄生  夜交藤  朱茯神(各12g

【用法】  水煎服。

【功用】  平肝息风,清热活血,补益肝肾。

【药理作用】  具有调节神经、抑制肌肉痉挛、降血压、降血脂、抗炎、抗菌、抗病毒等作用。

【中医证】  肝阳上亢,肝风上扰证。头痛头晕,目眩,失眠,多梦,舌红,苔薄黄,脉弦或数。

【西医病】  高血压、高脂血症、神经性头痛等病的临床表现符合肝阳上亢、肝风上扰证者。

【方证分析】  本方所治之证乃肝阳上亢,肝风上扰所致。肝阳上亢,阳亢化热,热扰于上,血气逆乱,则头痛头晕;热侵肝经,上扰其窍,则目眩;热盛扰心,心神不得守藏,则失眠,多梦;舌红,苔薄黄,脉弦或数,皆肝阳化风,热盛内扰之征。治当平肝息风,清热活血,补益肝肾。

方中天麻、钩藤,清热平肝息风,共为君药。热化为风,以石决明平肝潜阳,除热明目,助天麻、钩藤平肝息风;血逆于上,以川牛膝活血,并引血下行;热盛于内,以栀子、黄芩清泻肝热,共为臣药。血行不利,以益母草活血利水;肝肾不足,以杜仲、桑寄生补益肝肾;心神不安,以夜交藤、朱茯神安神定志,共为佐药。诸药配伍,以奏平肝息风,清热活血,补益肝肾之效。

【临床运用】 

1.用方要点:本方是治疗肝阳上亢,肝风上扰证的基础方,临床应用以头痛头晕,失眠,舌红,苔薄黄,脉弦数为辨治要点。

2.加减用药:若夹阴虚者,加鳖甲、龟板,以滋阴潜阳;若夹热盛者,加石膏、寒水石,以清泻内热等。

3.注意事项:脾胃虚寒者慎用本方。

【方歌】 

天麻钩藤石决明,寄生茯神夜交藤,

栀子黄芩川牛膝,杜仲益母治晕痛。

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