小蓟饮子

【组成】  生地黄洗，四两（120g）  小蓟半两（15g）  滑石半两（15g）  木通半两（15g）  蒲黄炒，半两（15g）  藕节半两（15g）  淡竹叶半两（15g）  当归酒浸，半两（15g）  山栀子半两（15g）  炙甘草半两（15g）

【用法】  父咀，每服四钱（12g），水一盏半，煎至八分，去滓温服，空心食前（现代用法：水煎服）。

【功用】  凉血止血，利水通淋。

【药理作用】  具有降低毛细血管通透性、促进血小板聚集、保护肾功能、利尿、抗炎、抗菌等作用。

【中医证】  血热淋证。尿血，尿急，尿频，尿痛，小便热涩，舌红，苔黄，脉数。

【西医病】  急慢性尿道炎、膀胱炎、输尿管炎、肾炎、以及泌尿系结石、前列腺炎等病的临床表现符合血热淋证者。

【方证分析】  本方所治之证乃邪热侵袭下注，灼伤脉络所致。热袭下焦，灼伤脉络，血不得守藏而外溢，则尿血；热势急迫，充斥于下，则尿急，尿频，尿痛，小便热涩；舌红，苔黄，脉数，皆为热迫下注之征。治当凉血止血，利水通淋。

方中生地黄清热凉血止血；血热内盛，小蓟清热凉血止血，共为君药。藕节助生地黄、小蓟凉血止血；邪热下注，以滑石、木通清热利水通淋，共为臣药。血热内扰，以竹叶、栀子清热泻火，导热下行；蒲黄止血化瘀，兼防止血药留瘀；当归活血补血，兼防利水药伤血，共为佐药。甘草益气，缓急止痛，并兼防利水药伤气，为佐使药。诸药配伍，以奏凉血止血，利水通淋之效。

【临床运用】 

1．用方要点：本方是治疗血热淋证的基础方，临床应用以尿血，尿急，尿频，尿痛，舌红，苔黄，脉数为辨治要点。

2．加减用药：若小便涩痛者，加琥珀、海金沙，以通淋止血；若出血多者，加棕榈、侧柏叶，以收涩止血；若结石者，加金钱草、鸡内金、石韦，以清热排石等。

3．注意事项：阳虚者慎用本方。

【方论选录】     

吴崑：“故用生地、栀子，凉而导之，以竭其热；用滑石、通草、竹叶，淡而渗之，以竭其湿；用小蓟、藕节、蒲黄，消而逐之，以去其瘀血；当归养血于阴，甘草调气于阳。古人治下焦瘀热之病，必用渗药开其溺窍者，围师必缺之义也。”（《医方考》）

【方歌】 

小蓟饮子藕蒲黄，木通生地滑石襄，

归草栀子淡竹叶，湿热下焦此方良。