黄帝内经24【p123-p125第二十一篇 经脉别论】

【第二十一篇 经脉别论】

       接着我们来看，筋脉别论是《黄帝内经》第二十一篇，这一篇讲的跟前面不一样，这一篇讲的，你一个人的情志，如果一个人的动静勇怯胆子很大，胆子很小，那这种脉会不会改变呢？会不会生病呢？会不会影响到脉呢？当然会呀。岐伯说，人的个性，凡人之惊恐恚劳动静，皆为变也，会惊恐，发怒皆是改变。所以，一个人不要惊、不要恐，不要发怒，不要随便的乱动乱静，都不好，变化太大都不好。是以夜行则喘出于肾我翻译的时候比较含蓄一点，咱们行房也是夜行，晚上的动作，那小偷了。真的，我们在讲的时候是小偷了，晚上是夜行人了。晚上，夜行很紧张呀，很紧张就喘，出于肾，淫气病肺，这个时候就会伤到肺气。 

      有所堕恐，从高处坠下来，或者是受到恐吓，或者是吓到、怕到了，喘，会出的气喘，这个是喘出于肝脏，肝脏受伤的话就会害到脾脏，因为木克土嘛。那如果又受惊恐，又随时很害怕，随时一个动静就吓得在那边气喘，那个喘了处于肺，肺气受伤。那肺气一离开，精神一离开这个肺的时候就会伤到心脏，因为心脏会赌气，一离开肺就虚掉了，那个火就会堵胃，就会伤到心气。本来心脏好好的，被你这么一吓，被影响了，因为火克金。那有的人呢，被水淹到了，或者是摔倒了，瞬间摔倒了，这也是喘，处于肾和骨，这种呢，不管你是因为惊恐，还是因为意外发生，掉在水里边去，从高处坠下，突然摔倒，发生这个事情的时候，后面讲了，勇者气行，自己跑了。所以，胆子要大，胆识也要大，不要怕，有什么好怕的，勇者气行就好了。 

       本身天生就胆小的呢？就会受病了。有一个人身体就很好，有一天他家里突然进了一个小偷，他就从那天开始生病，这就是胆小鬼了，胆小的人。有的人进了小偷，去追呀什么，他这个人胆子就比较大。所以，我常常跟大家说，开心无惧，不要怕！西医看到我会怕哦，我说你们西医看到我不敢惹我哦，敢惹我？怕，因为他生病怎么办？要死呀，要找我。那一定要勇，不要怕。所以诊病之道，要看这个人胆大胆小。骨肉、皮肤能知其行，能知其诊法。一般来说，胆大的人呢，骨肉比较粗壮，皮肤也比较坚实。胆小的人就比较脆弱，皮比较软，肉比较软。一个人呢，吃饭以后吃饱了汗出于胃，我们吃饭的时候流汗，那个汗是胃来的，把胃改成小肠是不是就通了？饮水入胃，喝水、流汗，那是胃，心下。饮食饱食入胃，就是进入肠子，汗出于小肠，小肠的汗就是大肠化身车肺，到肺里面去。如果人受惊，受了惊吓，精神丧失的时候，惊吓冒出来的冷汗，那个冷汗是出具于心脏。所以，同样的汗它发在不一样的原因。持重远行，杠重物在那边跑，以前的樵夫抬东西呀，怎么样的，汗出于肾，因为你持重。那急走恐惧，有人要杀你，你在那边跑，又担心呀，那时候流汗出来，那就是发自于肝。所以呢，这里就可以提到，胆叫中正之官，胆要大的，你要好胆量就从这里出来，胆气很旺的人不惧，不惧。所以，我们要让一个人无惧，就要温胆，让他的胆好一点，他就会比较不怕。表体劳苦，汗出于脾，比如说我们的艺妓、歌妓，跳舞、唱歌的，还有在工作的工人，那跟你举物，杠着重物走不一样。杠着重物走，因为我们这是肩膀有大舒穴，谷会穴，脚有绝谷穴，腿肚上面有承山穴，能出力.所以，你能杠重物走，因为肾主骨嘛。你如果是劳力，我是农人，或者是工人在那边锄田，禾田，锄地呀，这种动作就是摇体劳苦。还有歌妓跳舞，那个国剧的翻滚身体，太过度了，都会汗出于脾。所以，各种不同的动作，流下的汗是来自不同的地方。你看中医可以分那么细，西医就说汗就是汗嘛，他不会想到那边多，水嘛，有什么了不起，不一样哦。

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【第一节 气血 】

       好，185页，所以呢，接上一段，春夏秋冬下四时的阴阳呢，生病起于过用，人会生病，什么病？就是这里了。你用它太过，你不用它又不行，比如说两个腿，膝盖，这是我们要走路用的，你每天在那边跑，用它太过，会生病。我们要用，但是不能过用。食气入胃善进于肝，你把胃改成小肠，食气入小肠，善进于肝，淫气于精。精要改掉，要改成筋，因为肝主筋。那如果食气入小肠，浊气归心，淫精于脉，浊气就是血气，看到是深色的，血气，吃东西吃到小肠里面去以后，小肠里面化成食物，再化成血，血再回到心里面去，心血就会照顾全身的血脉。这个时候脉、脉气流经，经气归于肺肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平那这一段呢，用简单的方式来讲，我们人呢，气跟血是相辅相成的，血是来自饮食进入小肠，消化以后变成血，进入了心脏。我们有气，气也是来自于饮水，也是跟食物有关系，但是是来自饮水，还有来自我们平常的食物的精华。进入肺部的都是气，进入心脏的都是血，进入心脏的都是血。那也就是说，因为这样子两个关系。所以，我们人身上到处都有血脉，血会到我们身上所有的地方。肺呢？像皮毛像华盖，把全身包主。所以，气和血，就是我们的心和肺两个都是阳在上。我们可以利用心和肺，利用胸阳来决定一个人的生死。 

       饮入于胃，这个就是喝水了，喝水跑到胃里面去，这个胃不要改，喝水跑到胃里面去，游溢精气，上输于脾所以，我前面讲过，食物到小肠，喝水到胃里面去。脾气散精，上归于肺，脾是土嘛，上过于肺，土生金。这个时候脾脏通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，所以，这个是正常的。所以，脾脏呢，是土，但是它在治水，管水。你除了治水以外，不单单要想这个治，同时还要像水利局一样治水，有脾脏在就不会有这种现象。好，我们休息一下！ 

       我们继续重复，我们从前面。“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺。通调水道，下输膀胱”，最主要有一个重点你们要了解到，我们中间横膈是到这个地方，这个膈一再跟诸位强调，这个膈就是我们中医认为是分清拙的地方，位置。所以，清改好气会上升，进入肺，拙气会下来，所以，五谷杂粮吃的拙物统统从下面排，大小便会排掉，清气会上升到肺里面去。所以，我们流出来的汗是清的，你不能流出来是大便不会，这是我们的膈，横膈的功能是在这边。所以，水道、排水的系统统统是它来管。我们在前面有介绍过，三焦是决读之官，这个绝读之官就是管水，我们的脾脏、三焦跟脾脏源生于脾脏，因为脾脏有很多油脂的东西，所以，从脾脏生出来之后，长了全身的内脏之间，脏腑、肠胃之间，统统有网联到。你看我们常常夜市买的油炸那些东西，它有油网，包个油网下去炸，那个油网就是三焦。那个三焦就是水道，里面有油在里面，就是因为有油在里面，所以它能够利水，所以，水能够跑得很快。像地上如果洒了油，你就会滑道，水一下子就过去了，就利于输送水的。下面下输膀胱。水精四布，五经并行。合于四时五脏，阴阳揆度，以为常也，这是正常人应该要的，我们的脾脏在管我们的水道。所以，记得凡是出现水的问题，统统要用去治脾脏。水在身上走的时候应该是热气，不应该是冷水，不应该是冷水。如果是冷水的时候，我们就要想办法把这个冷水化成气，或者是排掉，这是我们治水的方法。那在《伤寒》里面就很多处方，在排水。 

【第二节 三焦、三阳三阴】

       187页，这个呢，太阳藏独至。人体里的太阳经脉气独行，造成病人的手脚冰冷，厥就是手足逆冷，喘吁气逆上而呼吸，就是短促。这个症状是阴不足，阳有余，太阳是阳脉，非常旺，阳气非常旺。阳气旺的时候，阳气是很轻，阳气是走到四肢上，阳气旺的时候就独盛，独盛于上，就跑到头上去。好，四肢会比较冰冷。表里当俱写，取之下俞，膀胱经的俞穴，这个就讲表里了。我先把这一段介绍完以后再跟各位综合起来讲。阳明藏独至。是阳气重并也是阳气重病，有两个阳并在一起，叫重阳明。这个时候当泄阳补阴，因为阳很盛，这时候我们要把阳泄掉，再补一点阴，这个时候我们也可以取它的仙骨，重阳明的腧穴，少阳藏独至，是厥气也，那这个气是反逆的，蹻前卒大，取之下俞，为什么讲这个？因为阳蹻脉跟胆经是并在一起的。所以少阳经脉气出问题的时候，气会逆行，这就造成了阳蹻脉的全部肿胀，那胆经的腧穴就是凝气穴那这里又可以提到，太阳，阳明跟少阳，在三阳传遍的时候，我们上次介绍过，刚开始是太阳症的时候，有两种可能，一种是

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传入少阳，一种是进入阳明，进入阳明的话就到此为止，就不会再进了，因为阳明是纯阳，停在那边。那有的进入少阴，少阳进入半表半里中间的时候，所谓半表半里，就是有机会还会停留在表上，还会入里，所以，纯阳明就不会入里了，半表半里才有机会入里，因为少阳嘛，贼先进来的时候，跑到内脏去了，这是基本的观点。  

【第三节 六经辨证 】

       所以，我们人身上的，经络上的腧穴，就是可以治理藏气过旺，阳气过旺的，我们可以取他的腧血。那少阳是一阳，一阳之过。阳明就是二阳，太阳就是三阳。太阴呢？太阴藏搏者，用心省眞五脉气少，胃气不平，三阴也太阴脉就是三阴之脉，三阴节的。那这个时候呢，我们脾胃是相表里，治也是治理它的腧穴。因为阴很盛，这个时候我们就要补阳，要泄阴，手法是补阳泄阴。那一阳独啸，少阳厥也，少阳反逆。这个字应该更正，是少阴。少阴，一阴独啸，少阴厥也要泄阳补阴。这个地方都打错很多，原文可能有错，我们把它改一下。这个少阳是一阳，少阴是一阴。一阴独啸，少阴厥也，阴并于上，四脉争张，气归于肾如果是二阴的话，这个绝阴之治也，眞虚㾓心针气呢，肝气虚弱的时候，二阴制的话，三阴制，一阴是少阴，字改一下。厥气留薄，那寒气呢，停在身体里面的时候，在厥阴经的时候，肝是母的话，母会生子，木会生火，寒气就会进入心脏。进入心脏的时候，病人会跟你讲很冷，一股冷气会进入心脏。这个时候，发为白汗，因为是寒症嘛，外面发冷汗，这个时候我们要调适合要自在，像肝经的太冲穴。所以，一胀受寒，这里就有讲到胀受寒的现象。好，那整个内经呢，这个段落我们可以看到，太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴，到绝阴的时候，就是病的极限。临床上我们看的时候，中医呢，我们叫六经辩证，不是用气血迎位。我们所谓的“六经辩证”就是来自《黄帝内经》，出自这里，“六经辩证”辩证法。从太阳、少阳、阳明，在这里的时候病就止掉了，第一个止。第二个，少阳会进入太阴，太阴没好就进入少阴，少阴没好就进入厥阴，厥阴是阴之尽，尾端。所以，肝脏是人身上最后的脏。实物上看的时候很好玩，我们有很多病友有症的时候，西医都不称为病，但是病人很不舒服呀，他查出来没有问题，一定要过了厥阴下来才是病了。所以，西医病的时候，都是很严重了。中西医不同的地方，从“六经辩证”就很明确。西医认为病在下面，上面是正常，所以呢，西医去检查，今天你可能没有心脏病，明天就有心脏病，因为它中间没有症，所以，正常。中医呢？不是，中医认为太阳上面就是平常人，正常人上面，经过六经以后才会生病。所以，在六经传遍，在中间就把病治好的时候，根本就没有病出现，临床上看就是这样的。诸位当医生，你在临床上看，真的就是这样的。很多人发了病，查不到原因，就给你吃阿司匹林呀，或者是维他命C呀，安慰剂给你吃吃，一定要给它发病，你有心脏病，你有肝病，你这个动作就太慢了。所以，西医是治病，中医是治症。把症治好，我们治症是同症同治，中医认为治者查同嘛。同样的症状，我们就出手去治，愚昧的人会去差异，病了上百上千个病，没有一个治得好，这就很麻烦。 

【第四节 三阳三阴之脉象  】

       所以，我们在治理的时候，讲到同症同治的时候，哎呀，这个是治骨节酸痛，看起来好像是风湿关节，实际上骨癌一样的能治，长骨瘤，照样是同样的方子。这样讲完了，你们就会治癌症了。所以，你要念中医，不能被西医的病锁住，你要看症相同就开始治，就开处方。黄帝后面再问，太阳的脏相如何呢？意思是太阳经的筋脉的显象。太阳是三阳之最，最表，所以呢，它是浮脉，脉是浮的。浮脉搏就要是轻轻一按到皮肤表面就有。这是张仲景这里开始的，《伤寒论》就是从这里开始的。那少阳的脏相如何？少阳只有一阳嘛，一阳者藏，华而不实，因为只有一阳，因为阳不盛，所以只有一个阳，所以是华而不实。阳明的脏相如何呢？阳明呢，它的脏相脉是大而浮。因为阳明是纯热症，我们这样讲，阳明本于但热、不寒。你太阳症的时候还有寒，少阳症的时候，往来寒热，还有寒。到阳明的时候，就看不到寒症了，全部是热症，用这种方式来区分三阳就出来了。所以，阳明是但热不寒，所以，脉是大而且是浮。那太阴呢？长博，博就是脉搏的时大时小，好像是鼓一样。二阴就是肾脏，就是讲少阴的脉气，那我们讲太阳、少阳，太阴、少阴有没有，太阴讲的是左手的脉，另外讲的是脾脏右手的官脉，脾脏。所以，太阴的脉，跟少阴的脉两个不一样，少阴的脉比较沉，在身体里面，沉而不浮。到了厥阴的时候，因为是阴的极限，它会阴极会生阳，会反弹。所以，摸到厥阴的时候，有时候会大，有时候会小，时大时小。（完）