|
女子到7岁左右，脏腑渐充，肾气乃盛，生长发育较快。后天之精不断充养先天之精，这时藏之于肾的天癸渐趋充盛，女孩子到14岁左右，中医说天癸来了，就促使冲任二脉通盛，表现为月经初潮，汉代张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“带下，经水不利，少腹满痛，经一月再来。其实月经总是给女性带来很多不便，大部分女性或多或少地受到了痛经的干扰，什么是痛经(Dysmenorrhea)呢？它是妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，剧痛者会出现昏厥，称为“痛经”，中医又称“经行腹痛”。不要小看痛经，它会导致机出现气血失调，表现为皮肤干燥、脸色暗沉，容易出现痤疮、乳腺增生等。 那么，痛经主要病因是什么？简单概括为 “不通则痛”和“不荣则痛” 1不通则痛： 1）气滞血瘀：气就是体内运送营养的车队，如果车队因没有汽油、交通等原因速度变缓或停车，气动不了，停滞在机体的某个地方就是“气滞”， 这时血液无法继续运行，停留在机体局部，就形成了瘀血，故“气滞”常与“血瘀”连在一起。爱生气又得不到释放，引起肝气郁结，气机不畅，持续一段时间后就会造成血瘀阻滞，气滞血瘀，瘀阻胞宫、冲任。经期气血下注冲任，胞宫气血更加壅滞；或复伤于情志，肝气更为郁结，气血壅滞更甚，经血运行不畅。表现为有不顺心的事情就会加重，月经前心烦、胸闷，为小事而大发脾气，伴有乳房及胸胁部胀痛。 2)寒湿凝滞：有些妇女经期冒雨、涉水，或贪凉饮冷，导致寒邪内侵，有些人久家居、工作环境阴湿，风冷寒湿跑到冲任二脉、胞宫，出现气血凝滞。在经前、经期气血下注冲任，胞宫气血更加壅滞不畅，就表现为经行小腹冷痛，得热则舒，经量少，色紫暗有块，形寒肢冷，小便清长。苔白，脉细或沉紧。 3）阳虚内寒：属阳虚体质，阴寒内盛，冲任、胞宫失于温煦，经期气血下注冲任，机体阳气益虚，寒凝血脉，冲任阻滞。经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色不鲜或夹乌黑瘀块，质稀。还可见畏寒肢冷，胃脘痛、遇热痛减、恶心呕吐、白带多、舌苔白腻、脉沉紧。 4）湿热瘀阻： 内有湿热内蕴，或于经期、产后摄生不慎而感湿热之邪，湿热与血相搏结，流注冲任，蕴结于胞宫，阻滞气血，经前、经期气血下注冲任，胞宫气血更加壅滞不畅，热壅血瘀。表现为经前或经期小腹灼热胀痛，拒按，经色黯红，质稠有块；平素带下量多色黄，或平时小腹疼痛，经来疼痛加剧，或伴经前低热，小便黄赤。 2不荣则痛 1）气血虚弱：脾胃虚弱，化源不足，或大病久病或手术失血后，气血俱虚，冲任气血虚少，经期、经后血海气血更加空虚，冲任、胞宫失于濡养，兼之气虚血滞，无力流通。经期或经后小腹隐痛喜按，或小腹空坠不适，月经量少，色淡，质清稀，面色无华，头晕心悸，神疲乏力。舌淡，脉细无力。 2）肝肾亏损：多因禀赋虚弱，肝肾本虚，或因多产房劳，损及肝肾，精亏血少，冲任不足，胞宫失养，经期、经后血海更虚，冲任、胞宫失于濡养。经期或经后小腹绵绵作痛，经行量少，色黯淡，质稀薄，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌淡红，苔薄，脉沉细。 关于实证与虚证 《景岳全书·妇人规·经期腹痛》说：“经行腹痛，证有虚实......然实者多痛于未行之前，经通而痛自减；虚者多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益甚，大都可按可揉者为虚，拒按拒揉者为实。” 痛经的食疗 1气滞血瘀时可用行气活血功能的饮食，如萝卜、柑橘、桂皮、丁香、山楂、桃仁、黄酒、红葡萄酒、洋葱、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等。少吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物，肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、巧克力、油炸食品、甜食等，防止血脂增高，阻塞血管，影响气血运行；特别要注意饮食要淡，少吃盐。一些具有气滞血瘀体质的人，可使用行气活血的药物以疏通气血，如柴胡、香附、郁金、当归、川芎、红花、薤白、枳壳、桃仁等。 2寒湿凝滞：多喝些姜椒枣糖汤，就是把姜、花椒、红糖、红枣、一起放到砂锅里，加点水煮。达到中和寒性的目的，平时可用枸杞子、红枣、人参、龙眼肉或生姜冲泡茶饮食用能发挥御寒补血的效果。益母膏，经前后腹痛，红枣味甘性温、归脾胃经，有补中益气、养血安神作用，对月经气血虚弱有明显效果。均可用益母草1千克煎成膏，于行经前3天起每次吃一匙，每日两次，早晚空腹吃。 3阳虚内寒：冬天可以经常喝羊肉汤，可以加肉桂,生姜,大枣,党参，起温补作用。韭菜是补阳食品,水果可以多吃柑桔。药补可用桂附地黄丸,右归丸。 4湿热瘀阻：患者经期保暖，避免受寒；不可过用寒凉或滋腻的药物，忌服食生冷之品；保持精神愉快，气机畅达，则经血流畅；均减缓疼痛，促进疾病早期向愈。 5气血虚弱：补气养血，消炎灭菌，清利湿热，除异味，止痒，可用像紫草、药仙茅、仙灵脾等。圣愈汤（《医宗金鉴》）加香附、延胡索。人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、白芍，若证见胁痛，乳胀，小腹胀痛，乃血虚肝郁，加川楝子、柴胡、小茴香、乌药以行气止痛。若伴腰腿酸软者，加菟丝子、川断、桑寄生补肾强腰脊。 6肝肾亏损：益肾养肝，缓急止痛，归肾丸加减，组成含有当归、白芍、甘草、熟地、枸杞子、菟丝子、杜仲、山茱萸、茯苓、补骨脂、香附。方中当归可活血补血；白芍具有养血，缓急止痛，敛阴平阴的作用；甘草有镇痛作用；熟地含大量铁质；枸杞子有滋补肝肾作用；菟丝子有增强免疫作用；杜仲能补益肝肾；山茱萸酸能益肾；茯苓能利水渗湿，又具健脾作用；补骨脂可补肾助阳；香附可解热、镇痛。当归是我们最常见的中草药,在古代医学中记载其具有调经活血补血的功效,经常被用来治疗女性月经,具有调月经、养肝血,对于去除黄褐斑、老年斑具良好的效果。桑葚有改善皮肤(包括头皮)血液供应,营养肌肤,使皮肤白嫩及乌发等作用,并能延缓衰老。可滋阴补血,适用于阴血亏虚所致的须发早白、头目晕眩,女子月经不调、痛经等。 痛经是妇科常见病和多发病，病因多，病机复杂，反复性大，治疗棘手，尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍，所以大家要注意预防和保健，以免引发痛经症状，带来身体不适。 |
|
|
