【肺部影像病理系列】两年等一回---一例支气管内腺鳞混合乳头状瘤

一份惊艳时光的美感

一股对抗平庸的力量

              颖诗婷相随🌹

              2019.3.1

摄于厦门·集美·龙舟池

文：周颖  摄影：李婷婷

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精彩讨论

小鱼: 边缘光滑，与支气管无关，考虑良性，错构瘤？
马小锁: 有内基底段支气管闭塞吧？
王兆宇: @马小锁_荆门市康复医院放射 看得比较仔细,远侧有模糊影.

彼岸花: 膨胀感这么强，恶？
毛勤香: 左肺下叶肺门区结节，边缘光滑，局部支气管受压闭塞，阻塞性炎症，没有增强，类癌？
王兆宇: 膨胀感强，是几乎所有肿瘤共同特点
十八子与木子 : 没增强，一个实性结节，可能性太多，不太好说。
王兆宇: 说说别的可能性
光明: 支气管阻塞，边缘较清楚，考虑鳞癌？
毛勤香: 平扫密度偏低
十八子与木子: 假如说是鳞癌，远侧的阻塞性改变，更早、更明显,气管也有截断,所以，鳞癌先不考虑。
木小涵: 病灶远端有炎症，PSP
小鱼: @李婷婷 要是堵了一般就不考虑良性了
王兆宇: @李婷婷  PSP病灶远端没有炎症
舒俊: 女，39岁，小细胞癌也不太可能
马小锁: 感觉上下径有点长？
云中曼步: 左肺下叶结节，边缘光滑，浅分叶，段支气管闭塞，考虑恶性
王兆宇: @赖晓宇 惠州市慢性病防治站 支气管堵了偶尔也有良性肿块
小鱼: 中年是可以患小细胞癌的
王兆宇: extreme rare，朝罕见的想，两年一遇
小鱼 : 结核等还是可以，但是良性肿瘤相对少
女土匪: 这个位置是不是类癌的好发位置啊？
十八子与木子 : 鳞癌，起自气管，由内（气管）到外,本例，感觉由外到里！包围式!
毛勤香: 粘液表皮样癌？
小鱼: 大细胞癌？
王兆宇: 还没有说到的
小鱼 : 粘液表皮样癌常是腔内的.先定性, 再猜类型
在水一方: 鞘瘤？
舒俊: CT值16，有点低

王兆宇: 病理诊断: 腺鳞混合乳头状瘤。属于良性，细支气管腺瘤范畴。这例病理不太难，下图再给大家再展示一例腺鳞混合乳头状瘤17-359号病例，我们的年轻医生就是这么在快速切片时诊断的。病理名字都记不住没关系，知道是细支气管来源良性肿瘤就行了,不会要求到这个难度的

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小鱼老师补充病例图片，说明腺鳞混合瘤与支气管的关系

两篇文献速递：

1. A Solitary Mixed Squamous Cell and Glandular Papilloma of the Lung

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2.Pulmonary mixed squamous cell and glandular papilloma mimicking adenocarcinoma: a case study and literature review

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（扫码获得第二篇参考文献链接）

▎编辑：李婷婷

▎审核：赖晓宇