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眼下正是“春眠不觉晓”的季节，然而越来越多的人却苦恼“今夜无眠”。 据中国睡眠研究会调查，中国成年人失眠发生率为38.2%，高于发达国家水平。睡眠障碍与心理健康息息相关，3月21日是世界睡眠日，昨日，合肥市四院睡眠障碍科主任朱道民提醒，60%以上的睡眠障碍源自“心病”，心理治疗不可或缺。 “假失眠”暴露真问题 “医生，我又失眠了，我昨夜又是整夜没睡，白天困得不行，什么都干不了。”39岁的朱芳因自觉失眠在合肥四院住院治疗。每次医生查房，她都会诉说着同样的话。但真实情况却是，睡眠仪器监测显示，她的睡眠并无异常;护士夜间多次查房也证实，她睡着了，还睡得比较熟，以至于护士多次进出，她都毫无察觉。 朱道民主任介绍，这样的失眠是“主观性失眠”，又称之为“假性失眠”，病人的实际睡眠情况和主观感受不符。患者睡得并不差，但总是夸大自己入睡困难，或睡眠减少。由于患者自己觉得没有睡好，会导致白天精力下降，疲劳，甚至继发情绪问题，如焦虑、抑郁。这种“假性失眠”是较典型的由心理因素引发的失眠，在治疗时将会更加侧重于探究其背后隐藏的心理致病源。 失眠与抑郁是孪生兄弟 宋阿姨今年60岁，性格爽朗大方，退休前是单位骨干，退休后是持家好手。外人眼中的她生活得有滋有味。春节前，宋阿姨因琐事与人发生争执后，开始出现失眠症状，晚上入睡困难，白天不爱讲话，不想动弹，对什么事都提不起兴趣。严重时，一天24小时都无睡意，即便用药，也只能睡两三个小时。饱受失眠折磨的宋阿姨感觉筋疲力尽，非常痛苦。 三周前，宋阿姨在家人陪同下来到合肥市四院就诊，才知道这次的失眠其实是抑郁症在作祟。 该院睡眠障碍科主治医生张玉介绍，经过诊断，宋阿姨不仅患有失眠，还患有中度抑郁，日常表现为情绪低落、兴趣丧失、认知功能下降、注意力不集中、性格改变、消极悲观等，且这些症状晨重暮轻，是典型的抑郁症症状。但患者本人往往只关注到失眠这一外在表现，而忽视其他的症状或改变。 张玉说，其实，失眠与抑郁犹如一对孪生兄弟。抑郁多表现为失眠，而失眠后又会让人产生抑郁情绪。两者常常相互影响，形成恶性循环。来睡眠障碍科就诊的患者，很多都是失眠伴有抑郁、焦虑症状。 失眠可防可治，不必过于紧张 在临床上，失眠症由外部因素和心理因素所致。据朱道民介绍，60%以上的失眠，尤其是单纯的失眠症状，大多数都是由心理因素所致。在治疗时，就不单是治疗失眠症状，更会侧重考虑患者的心理因素。在临床上，会综合采用药物治疗、物理治疗和心理治疗，治标更要治本。 朱道民说，失眠可防可治，不必过于紧张。首先，对失眠要有一个正确的认知。睡不好并不等于失眠，失眠症是一种疾病，有严格的诊断标准。一周内至少有三个晚上出现入睡困难、难以维持睡眠，或者有无法恢复精力的睡眠引起的不适，伴随白天的苦恼或影响社会功能，病程持续三个月，才可以诊断为失眠症。短暂的睡眠不好人人都会出现，一般可以自行改善，不必因此过分担心。 其次，预防失眠要保持规律作息和良好心态。尽量不要熬夜，年轻人要尽量避免熬夜看电脑、玩手机，睡前精神放松，不要过饥过饱，睡前尽量不要饮酒、抽烟等，遵循睡眠规律，可有效预防睡眠障碍。同时，日常生活中，学会自我调控和驾驭情绪，遇到不愉快的事学会找出口宣泄，培养乐观开朗的性格，多些兴趣爱好，适当参加一些户外活动，呼吸新鲜空气等都会对情绪和睡眠有帮助。 再次，治疗要规范。虽然正常成人的睡眠时间存在明显的个体差异，但与自己平日相比，一旦反复出现入睡困难、易醒、早醒、多梦等症状，影响日间生活及工作，自我调节也无法改善，此时，就要到专业医疗机构就诊，让专科医生先评估，分析失眠背后的原因，对因治疗，切记不可盲目自行用药。 |
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