甲状腺结节最常见的7个问题

　　现如今患甲状腺结节的人越来越多见，下面我给大家总结了关于结节最常见的7个问题，并给出了专业回答，希望能解除大家的疑惑。

　　1、为什么会长甲状腺结节?

　　增生性甲状腺结节的明确病因尚不清楚，但可能与以下几种因素有关：碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。

　　以中年女性多见。在机体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH增多，甲状腺在这种增多的TSH长期刺激下，经过反复或持续增生导致甲状腺不均匀性增大和结节样变。结节内可有出血、囊变和钙化。

　　2、甲状腺结节对身体有什么危害?

　　甲状腺结节对身体有没有危害，取决于结节的良恶性、大小、功能。

　　良恶性：

　　良性结节对身体基本无害，只需每 6～12个月复查一次即可。

　　恶性结节即甲状腺癌，需要及时治疗，否则有可能导致死亡。当然，大部分甲状腺癌经过及时、合理的治疗，病人可以长期生存。

　　大小：

　　如果结节过大，或生长速度很快，可能会压迫到周围的组织、器官，导致声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难等。

　　功能：

　　有些结节可以自主分泌甲状腺激素，就会导致甲亢，表现为怕热、多汗、心慌、手抖、失眠、消瘦、腹泻、月经失调等。

　　有些结节可能伴有甲减，表现为怕冷、皮肤干燥、水肿、体重增加、嗜睡、没精神、腹胀、便秘、月经失调等。

　　3、甲状腺结节恶变可能性高吗?

　　甲状腺结节中有 80％～90％ 为良性病变。有些结节刚发现的时候表现为良性，但有可能在后期转变为恶性，但这种概率极低。所以发现结节后，定期复查非常重要。刚发现结节半年复查一次，如果没有变化，每年复查一次。

　　4、有什么办法可以缩小甲状腺结节?

　　如果结节是恶性的，需要及早手术。

　　如果结节是良性的，可以尝试以下方法缩小结节：

　　药物：即口服甲状腺素制剂治疗。但药物疗效很不理想，只有很少一部分人服药后有结节缩小，大部分人都没什么效果。

　　手术：考虑到手术风险等问题，除非结节体积很大或有反复出血，否则良性结节一般不选择手术治疗。

　　消融术：包括热消融、无水乙醇注射、碘 131
治疗。但消融术问世时间还比较短，它的安全性、适用人群、不良反应、复发风险等问题都还不是很清楚。所以目前主流医学界并不推荐消融术，这种治疗方法还需要更多的时间和研究来验证。

　　通过以上分析可以看出，目前并没有缩小结节的好方法。所以对于甲状腺良性结节，医生一般只嘱咐患者定期复查(每 6～12 个月复查一次)。

　　特别警示：如果良性结节在复查过程中出现明显增大等恶性表现，需要及早手术。

　　5、哪些甲状腺结节需要做手术?

　　有下列情况需要考虑手术治疗：穿刺活检证明是恶性的结节;增长迅速、高度怀疑是恶性的结节;体积很大、有压迫症状的结节;合并甲亢的结节;反复出血的结节。

　　6、甲状腺结节手术后会复发吗?

　　如果手术切除得不彻底、有残留，术后就有可能会复发。如果复发后再次手术，风险比初次手术高 5～10 倍。这就要求医生在手术中尽量能切除彻底，手术难度会比较大。

　　7、有甲状腺结节应该吃无碘盐吗?

　　1） 如果是甲状腺结节合并甲亢，或是甲状腺癌术后做碘 131 治疗前就需要吃无碘盐，而且不能吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。

　　2）如果甲状腺结节合并桥本甲状腺炎

　　不需要吃无碘盐，吃一般的加碘盐即可，但要少吃海带、紫菜、虾贝等含碘量高的食物。

　　3）如果是单纯的良性结节

　　饮食就没什么特殊要求了，只要不是每天吃大量海鲜就没关系。毕竟，没有甲状腺问题的人，每天吃大量海鲜也会吃出问题的。