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新辅助化疗在结直肠癌肝转移管理中的作用受到争议。来自美国俄亥俄州立大学Wexner医学中心、美国德州大学MD安德森癌症中心等机构的研究人员应用基于人群的队列，就新辅助系统化疗是否会导致患者术后发病率和死亡率的显著增加展开了研究。 通过研究，他们发现对于接受肝切除手术的结直肠癌肝转移患者而言，新辅助系统化疗与较高的并发症发生率、胆瘘、肝切除术后肝功能衰竭或死亡的发生没有关联。该研究于3月21日在线发表于《美国外科学会杂志》（journal of the american college of surgeons）。 研究结果，经倾向性评分匹配后，肝切除术前接受和未接受新辅助化疗的患者均为1416例。两组在年龄（60 vs 61岁）、肿瘤最大径（≤5cm: 79 vs 80%, >5cm: 21 vs 20%）、切除类型（部分肝切除：69% vs 70%）、同时性结肠切除（9%vs 9%）或术前门静脉栓塞应用比率（5% vs 5%）方面并无差异（所有P值均>0.05）。两组在术后30天的整体发病率，包括胆瘘率、肝切除术后肝功能衰竭发生率、死亡率方面也是相似的（所有P值均>0.05）。在多变量分析中，接受新辅助化疗与发病率【OR 1.07, 95% CI: 0.90-1.27, P=0.43】和死亡率【OR 1.09, 95% CI: 0.44-2.72, p=0.85】的增加不相关。 |
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