避免肾衰竭，5项检查不容错过

一、24小时尿蛋白定量

尿常规检查是肾病治疗过程中必不可的重要检查部分。其中重点指标是24小时尿蛋白定量，主要是反应的是肾病患者在24小时内尿液中所含蛋白的情况，继而反应出肾小球滤过率的情况，评估出肾脏滤过功能的情况。

24小时尿蛋白不仅反应出肾功能的情况， 而且对肾病的预后也有重要影响。多数肾病患者在发病早期到肾功能不全都会伴有不同程度的蛋白尿，因此及时了解蛋白尿的情况，及时制定合理的治疗用药方案，抑制蛋白漏出，有利于延缓肾功能，是避免肾衰竭的关键。

二、微量白蛋白尿

除了24小时尿蛋白定量，微量白蛋白尿也是尿常规检查中较重要的指标。主要是判断有长期糖尿病病史的患者及糖尿病肾病患者肾功能的情况。

正常情况下每升尿白蛋白不超过20mg，如果检查在20mg/L-200mg/L之间则确诊为微量白蛋白尿，糖尿病肾病患者早期也随时关注这项指标。随着肾功能进展，有些患者蛋白尿漏出越来越多，则进展为大量蛋白尿，需要注意肾功能的监测，以防止肾衰竭的发生。对于已有10年糖尿病史的患者，每年至少检查一次这项指标，是防治慢性肾病的关键。

三、高血压

除了本身具有高血压的患者，突然出现血压持续升高的情况也要警惕肾病的发生。肾病患者会出现电解质紊乱、水钠滞留的情况，从而导致血管压力增加，还会增加一种肾素的物质，刺激血管紧张素的增加，继而引发血压升高。

高血压是肾病治疗过程中尤其要关注的指标，同时会影响肾功能的进展及病情预后。一般肾病患者要求血压保持在130/80以下对肾功能恢复最好。保持血压稳定，肾友患者必要时要及时服用降压药如普利类沙坦类降压药，还有降蛋白、延缓肾功能的作用，是肾病患者首先降压药。

四、血肌酐、尿酸、尿素氮等

血肌酐等也是反应肾功能的重要指标。但血肌酐反应迟钝，因此不作为肾病判断的首要依据。血肌酐、尿酸、尿素氮都是反应肾病患者体内毒素水平的指标，因此一般血肌酐等指标升高后，又作为尿毒症的衡量依据。防止肾衰竭，这些指标也不能忽视。

五、免疫水平

肾病本身是免疫系统疾病，肾病患者都存在免疫力低下的问题，及时恢复免疫力也是消除肾脏内炎症反应的关键。常见的免疫水平检测如免疫球蛋白检测、淋巴细胞亚群测定、体内激素检测等。