“体检报告”中的“甲状腺功能”，该怎么关注？

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★ 前言 ★

或许在选择体检项目的时候，很多人有这样的疑问，甲状腺功能要检测吗？有些人没有觉得不舒服，就放弃了。还有很多人在体检中做了甲状腺功能检测，不知道该怎么看。还有体检中发现了甲状腺结节，不理解为什么要查甲状腺功能？一起来聊一聊“体检报告”中的甲状腺功能。

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甲状腺有什么作用？

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能。

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甲状腺激素有什么功能？

甲状腺激素功能：促进新陈代谢、维持机体正常生长发育、提高神经系统的兴奋性。

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甲状腺的功能受什么调节？

甲状腺的功能活动受大脑皮层——下丘脑——垂体前叶系统的控制和调节。

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甲状腺激素是怎么合成的？

(一)  甲状腺腺泡聚碘

(二)   I-的活化

(三)   酪氨酸碘化与甲状腺激素的合成

(四) 甲状腺激素的贮存、释放、运输与代谢

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甲状腺功能检查包括哪些？

功能指标：

总T4（TT4），游离T4（FT4）

总T3（TT3），游离T3（FT3）

促甲状腺激素TSH

蛋白指标：

甲状腺素结合球蛋白（TBG）

甲状腺球蛋白（TG）

抗体指标：

甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

甲状腺球蛋白抗体（TGAb）

 TSH-受体抗体（TRAb）

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甲功检查分三项、五项和七项

● 甲功三项：指的是TSH、FT3、FT4，

常用于体检、初筛甲状腺疾病；

● 甲功五项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4。

已经确诊甲功有异常并在服药的患者，复查时最好查甲功五项；

● 甲功七项：指的是TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb。

适用自身免疫性炎症（桥本甲状腺炎）、甲状腺结节判断等。

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甲状腺激素检测有什么临床意义？

判断甲状腺相关疾病及异常。

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甲状腺疾病与激素联合检测建议

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甲状腺功能检测结果解释

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什么情况下需要查甲状腺功能？

1）不明原因出现情绪变化。如失眠、烦躁、脾气暴躁、易怒；

2）不明原因出现心慌、多汗、怕热、手抖；畏寒等

3）不明原因出现体重下降或增加。

4）不明原因出现慢性疲劳、嗜睡、懒言少动。

5）不明原因不孕不育。

6）女性备孕前及孕前期。

7）多动症儿童。

8）体检发现甲状腺结节或甲状腺肿大等异常。

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体检报告中的甲状腺功能该注意什么？

1、发现甲状腺结节，建议查甲状腺功能检测。需要包括蛋白和抗体。有助于结节的进一步判断。

2、甲状腺功能结果的解读，需要结合病人的具体情况，既往史、现病史，目前服药情况。如甲状腺术后的服药，一定要密切关注TSH。有关药物剂量的调整，需要去内分泌科。

3、因甲状腺激素受下丘脑-垂体调控，当出现甲状腺激素异常时，需要考虑到上游的原因。

4、激素轴之间互相影响，当出现甲状腺激素异常时，考虑到其他激素是否出现异常。

5、孕期的甲状腺激素异常，需要重视。

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