MRI 冠状位T2WI上可见脉络膜占位性病变,呈低信号(图A),T1WI脂肪抑制图像呈稍高信号(图B),增强扫描可见强化(图C)。 病变局限于眼球内。 脉络膜黑色素瘤,脉络膜血管瘤,脉络膜痣,淋巴瘤,白血病,浆细胞瘤,脉络膜转移瘤。 脉络膜转移瘤。 引起眼球内占位性病变的病因包括:局限性葡萄膜巩膜炎,原发性肿瘤(良性或恶性)和转移瘤,一般影像表现没有特异性,但根据患者的发病年龄和临床病史可以做出相应的诊断。 该患者行MR检查前一年曾被确诊患乳腺癌,故应考虑转移瘤的可能。一般转移性肿瘤细胞的新生血管通过睫状后短动脉到达眼球,因此转移瘤通常位于眼球后方。 与其他眼球占位性病变一样,转移瘤通常伴有出血性的视网膜脱离。患者的治疗方案应由多个学科的医师(眼外科医师,肿瘤科医师及放疗科医师)联合制订,以眼球疾病的范围大小及治疗后视力预后为依据,并与原发恶性肿瘤的治疗方案相结合。 1.哪些原发肿瘤可转移至眼部? 2.眼球黑色素瘤与转移瘤的影像鉴别点有哪些? 眼球内转移瘤的生长周期可达数周,放射科医师的报告必须及时而准确,确保临床医师能及时治疗以保护患者的视力。 ●病变局限于眼球内还是向眼球外生长? ●是否伴随视网膜脱离? ●疾病是单侧多发还是双侧发病? ●是否沿视神经或视神经鞘向颅内蔓延? 1.眼球转移瘤通常来源于乳腺癌或者肺癌,少部分来源于前列腺癌、肾癌、甲状腺癌和胃肠道肿瘤。球外的黑色素瘤可以转移到眼部。血液疾病也可以影响眼球。 2.眼球黑色素瘤典型的超声表现呈现低至中等回声的包块,约有30%的转移性疾病为眼球内多发或双侧发病。而黑色素瘤为典型单发病变。 |
|
来自: 昵称74274318 > 《头颈影像》