八纲是用来分析、判断、归类证候,并不是彼此孤立、绝对对立、静止不变的,而是相互间可有相兼、错杂,可有中间状态,并随病变发展而不断变化。 一、证候相兼 (一)表证证候相兼 1-表实寒证 有感寒病史,以表证(恶寒,发热,脉浮,苔薄)兼寒象(恶寒较重,无汗,脉紧)为主。 2-表实热证 有外感温热病史,以表证(恶寒,发热,脉浮,苔薄兼热象(发热较重,汗出,舌边尖红,脉数)为主。 3-表虚寒证 素体短气,乏力,食少,便溏,兼自汗,易感为主。 4-表虚热证 外感风邪病史,以恶风、轻发热、汗出、脉浮缓为主。 (二)里证证候相兼 1-里实寒证 外感实寒病史,以怕冷,面白,脉沉或紧,排出物清稀为主。 2-里实热证 外感邪热病史,以发热、面赤、脉数、排出物黄干、烦躁为主。 3-里虚寒证 病人体弱,以畏寒肢冷、口淡不渴、尿清便溏、舌淡胖、脉沉迟无力为主。 4-里虚热证 病久体弱,以潮热盗汗、咽干颧红、舌红少苔、脉细而数为主。 二、证候错杂 (一)表里同病 1-表里俱虚证 2-表里俱实证 3-表里俱寒证 4-表里俱热证 (二)寒热错杂 1-上寒下热证 2-上热下寒证 3-表寒里热证 4-表热里寒证 (三)虚实夹杂 1-虚证夹实 2-实证夹虚 三、证侯真假 (一)寒热真假 1-真热假寒证 病势沉重,以外见假寒(四肢厥冷,恶寒寒战,面色黯紫,神识昏沉),内有真热,胸腹灼热,口渴尿黄,舌红苔黄,脉有力)等为主。 2-真寒假热证 病势况重,以外见假热(自觉发热,面色浮红,脉浮大),内有真寒(肢厥身冷,便溏尿清,舌苔白)等为要。 (二)虚实真假 1-真实假虚证 病势沉重,以严重实证中,反见一系列“虚赢”现象为主。 2-真虚假实证 病势沉重,以严重的虚证之中,反见一系列“实盛”现象为主。 四、证候转化 (一)表里出入 1-表证入里 2-里邪出表 (二)寒热转化 1-寒证化热 2-热证转寒 (三)虚实转化 1-实证转虚 2-虚证转实 a、正气蓄积,以抗邪气。 b、正虚为本,邪实为标。 c、素体虚证,因虚致实。 附:无事抄经文,有时可应用。 |
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