尿酸高、痛风，除了避免海鲜和啤酒还应该……

随着社会经济发展，人们生活方式及饮食结构改变，我国高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

根据近年各地的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。

临床上经常有患者因为体检发现尿酸高或痛风发作来就医，但大多数患者对尿酸高的危害并不了解，饮食方面也只知道避免海鲜和啤酒，本文将向大家介绍高尿酸血症及其调护。

高尿酸血症定义

    尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。

    在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症。

尿酸由饮食摄入和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，主要由肾脏、消化道排泄。

正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡。生理浓度的血尿酸是细胞外环境中有效的抗氧化剂，清除人体中达60%氧自由基。因此尿酸也不宜降得过低。

尿酸排泄减少或生成增多都可导致其升高，当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可沉积于关节、肾小管和血管等部位，引起炎症损伤。

因此，除痛风之外，高尿酸还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，需引起重视并及时处理。

根据病因、基础疾病的不同，选择个性化的治疗方案，临床上常用降尿酸药物、碱化尿液药物和痛风急性发作期对症治疗。

药物 治疗

中医中药

     无论有无临床症状，健脾泄浊化淤为基本治法，贯穿治疗始终。在辨证论治的基础上，选方用药还可参考现代药理学研究成果酌情使用：

     1.降低血尿酸的药物：如土茯苓、萆薢、百合；

     2.溶解尿酸的药物：如威灵仙、秦艽、虎杖；

     3.排泄尿酸的药物：如车前子、泽泻、薏苡仁、地龙；

     4.抑制尿酸合成的药物：如泽兰、当归、桃仁；

     5.碱化尿液的药物：如青皮、陈皮、滑石等；

     6.促进尿酸从大便排泄药物：如枳实、大黄、槟榔；

     7.清除局部炎症药物，如苍术、忍冬藤、威灵仙。

     此外，中药外敷、熏洗等局部治疗能使药效直达病所，有助于消肿止痛。

非药物治疗

   发现尿酸高，无论在药物治疗之前还是服药时都应该注意非药物干预。

1．提倡均衡饮食，限制每日总热量摄人，控制饮食中嘌呤含量。

     以低嘌呤饮食为主，严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物的摄入。富含嘌呤的蔬菜、豆类及豆制品与高尿酸血症及痛风发作无明显相关性。鼓励患者多食用新鲜蔬菜，适量食用豆类及豆制品(肾功能不全者须在专科医生指导下食用)。

2．大量饮水可缩短痛风发作的持续时间，减轻症状。

     心肾功能正常者需维持适当的体内水分，多饮水，维持每日尿量2 000～3 000 ml。可饮用牛奶及乳制品，避免饮用可乐、橙汁、苹果汁等含果糖饮料或含糖软饮料，老火浓汤也当避免。

3．水果因富含钾元素及维生素C，可降低痛风发作风险。

     可食用含果糖较少的水果，如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。

4．应限制酒精摄入，禁饮黄酒、啤酒和白酒。红酒是否增加血尿酸水平存在争议。

5．肥胖增加高尿酸血症患者发生痛风的风险。

6．鼓励坚持适量运动，运动中应当避免剧烈运动或突然受凉诱发痛风发作。

7．吸烟或被动吸烟增加高尿酸血症和痛风的发病风险，应当戒烟、避免被动吸烟。