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相邻关节理论是功能性训练专家 MichaelBoyle 和FMS 发起人Gray Cook所提出的一个发现。 相邻关节理论是什么意思？ 简单来说，这是一套人体关节活动规律。 由下到上观察，身体是由一层又一层的关节堆砌而成，有踝关节、膝关节、髋关节、腰椎、胸椎、肩胛骨、肩关节、颈椎等，每一个关节都是功能独立的活动单位。 人体的关节具有“灵活性”和“稳定性”两个功能属性。 灵活性，是关节在最大活动幅度内自由活动的能力。 稳定性，是关节对抗活动，保持稳定的能力。 他们发现这个规律： 每一个关节天生就有自己应该做的事情，或者使命，关节要不灵活，要不保持稳定。 如果一个关节没有完成它的使命，就会影响到它的邻居，即上下相邻关节的功能活动，这就是相邻关节之间的关系。 举例子，踝关节天生负责灵活性，而膝关节的任务是负责稳定性。所以，踝关节需要做很多灵活的动作，当踝关节损伤之后，容易变得僵硬，因而就丧失了本来的灵活定。 在人体走路的过程中，踝关节的任务是负责灵活，但是因为损伤后变僵硬了，因此本来负责稳定的膝关节，就需要变得更灵活来代偿踝关节的工作，久而久之，膝关节就变得松散，从而容易出现问题，产生疼痛。 再举个例子，胸椎是负责灵活性，下颈椎是负责稳定性。我们很多人都有长时间的伏案工作的经历，这种情况下胸椎多是后弯并出现驼背样，这样胸椎的灵活性就丧失了。 可怜的下颈椎，就会为了代偿胸椎的灵活，而放弃本来稳定的功能，时间一久也就出现了劳损疼痛。 通过上面两个例子，有没有发现什么？ 真正有问题的关节往往不会有疼痛，而出现疼痛的往往是相邻的关节。比如，踝的问题，易引起膝盖痛，胸椎的问题，会导致颈椎痛。 关节与关节之间是多么有趣的关系，值得我们好好重新思考关节疼痛的处理思路。 一个关节有问题，先不要着急去处理这个有疼痛的关节，要明白它并不是疼痛的凶手。尝试去找找和它相邻的上关节或下位关节。 不少医师处理颈椎痛时，都爱一个标准的处理方案：俯卧位，在颈椎两旁扎上2排针，然后通电30分钟。 这方法固然会碰上有些人有效，要不他们也不会天天想这么扎。 但是明白了相邻关节理论，我们就知道胸椎的僵硬，会导致颈椎的疼痛，如果只是针刺处理颈椎永远都是反反复复好不了的。 而且，这样的扎法也不是最快的处理方法。 利用相邻关节理论，如果先扳一下胸椎，胸椎松动了，颈椎的不适往往能减轻，但不是完全能解决，因为肩胛骨、肩关节也算是颈椎的相邻关节，它们的功能缺失，也对颈椎产生明显影响。 所以，当颈椎不舒服，把胸椎、肩胛骨、肩关节都处理一遍，往往还没有碰颈椎，颈椎的不适就能减轻相当一部分。 这时，大家脑子里应该会有2个问题。 第一， 我怎么知道哪一个相邻的关节和疼痛关节有密切关系？ 一般，相邻关节活动度的缺失，可以通过活动度的检查和关节缝压痛来判断。 如果不熟悉，做不到，也有办法，就是把相关相邻的关节都松动一遍就可以。例如，颈椎的问题，永远记得胸椎、肩胛骨、肩关节都要处理一遍。膝关节的问题，就要考虑髋关节和踝关节，甚至骶髂关节腰椎。 第二个问题，怎样处理关节？ 我觉得用关节复位的方法最快，当然关节松动的方法也可以。具体细节不好说，这里只是讲一个理念，具体做法参考各种关节复位方法或松动术。 除了复位和松动，还要考虑关节的中立位。例如，现在很多人是一个圆肩驼背的体态，这种体态下，肩胛骨都是外翻的，肱骨头是过度内旋的，这些关节就不在正常的中立位上，我们处理时就需要考虑到这些，通过复位或者训练的方法恢复正常的位置。 总之，一句话，哪个关节疼痛，就不处理这个关节，而去找相邻的其他关节，这是处理关节痛最快的秘招。 |
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