长春中医药大学——伤寒汤证鉴别3
(2016-01-20 16:59:18)
21、小建中汤证与桂枝加芍药汤证的鉴别比较 证型 | 小建中汤证 | 桂枝加芍药汤证 | 病机 | 脾络不和 |
| 中气不足，气血虚少 | 表邪不解，邪陷太阴 | 主证 | 腹痛 |
| 心中悸而烦 | 头痛，恶寒发热，自汗出 | 治则 | 和脾止痛 |
| 温中健脾，调补气血 | 解肌祛风，调和营卫 | 方药 | 桂枝汤 |
| 倍芍药，加饴糖 | 倍芍药 | 鉴别要点 | 重在中气不足，以饴糖为主药，甘温补中 | 重在表邪不解，以桂枝汤解表为主 | 条文序码 | 100、102 | 279 |
22、四逆汤证、通脉四逆汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证、白通汤证、白通加猪胆汁汤证的鉴别比较 证型 | 四逆汤证 | 通脉四逆汤证 | 通脉四逆加猪胆汁汤证 | 白通汤证 | 白通加猪胆汁汤证 | 病机 | 阳气虚衰，阴寒内盛 |
| 同左 | 虚阳外越 | 阳亡阴竭 | 虚阳上脱 | 阳亡阴竭 | 主证 | 恶寒蜷卧，四肢厥逆，呕吐，下利清谷 |
| 脉沉迟（微） | 脉微欲绝，身反不恶寒，面色赤 | 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急，脉微欲绝 | 面赤、脉微 | 利不止，无脉，心烦面赤 | 治则 | 温阳祛寒 |
| 回阳救逆 | 破阴回阳， 通达内外 | 回阳救逆，益阴和阳 | 破阴回阳， 宣通上下 | 回阳救逆， 益阴和阳 | 方药 | 干姜、附子 |
| 甘草 | 甘草，再加重干姜、附子 | （上方）加猪胆汁 | 葱白、干姜减量 | （上方）加人尿，猪胆 | 鉴别要点 | 阳虚阴盛证，温补脾肾以回阳 | 阴盛格阳证，重用姜附急挽中阳以救脱 | 阴盛戴阳证，急于通阳止利以救脱 | 条文序码 | 29、91、92、225、323、324、353、354、372、377、388、389 | 317、370 | 390 | 314、315 | 315 |
23、附子汤证与真武汤证的鉴别比较 证型 | 附子汤证 | 真武汤证 | 病机 | 阳气虚衰 |
| 寒气凝滞，营血不利 | 寒水泛滥 | 主证 | 恶寒，脉沉，舌质淡 |
| 身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和 | 心悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地，小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛，下利 | 治则 | 温阳 |
| 逐寒，补益元阳 | 利水 | 方药 | 附子、茯苓、白术、白芍 |
| 人参 | 生姜 | 鉴别要点 | 重在寒凝筋脉，治以温补为主 | 重在寒水泛滥，治以温散为主 | 条文序码 | 304、305 | 82、316 |
24、附子汤证、桂枝新加汤证、麻黄汤证的鉴别比较 证型 | 附子汤证 | 桂枝新加汤证 | 麻黄汤证 | 病机 | 阳虚阴盛，寒凝筋骨 | 营气不足，筋脉失养 | 风寒外束，经脉不利 | 主证 | 身疼痛 |
| 手足寒，骨节痛，背恶寒，口中和，脉沉 | 脉沉迟 |
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