张聿青（1844~1905），名乃修，晚清医家 著：《张聿青医案》席左，每至寅卯之交，辄腹中胀满，蔓及腰脊，髀关亦觉重着作痛。脉沉而滑，苔白腻浊。此肝气挟痰内阻。用太无神术散法。 苍术、陈皮、藿香、香附、赤苓、白苓、川朴、甘草、菖蒲、薏仁、炒枳壳 二诊：胀满大退，然髀关仍然作痛。湿滞渐开，络痹未宣。再宣络而理湿邪。 萆薢、茯苓、独活、防己、菖蒲、薏仁、秦艽、桂枝、藿香、桑寄生、平胃丸 三诊：胀满已舒，髀关作痛亦减，然身重力乏气短。病渐退，气渐虚，调理之品，恐助邪势，且缓补救。 桂枝、汉防己、生薏仁、郁金、橘皮络、川萆薢、秦艽、白茯苓、杜仲 四诊：髀关尾闾作痛稍减，其痛尾尾闾为甚。还是湿痰所阻。 苍术、制半夏、陈皮、薏仁、泽泻、黄柏、川桂枝、茯苓、猪苓、萆薢 五诊：尾闾作痛，而腰膂髀关经脉牵掣、步履不便。脉象沉郁，重按带滑。湿痰留络，恐成痹证。 制半夏二钱、左秦艽一钱五分、建泽泻一钱五分、生薏仁四钱、川萆薢二钱、白茯苓三钱、 橘皮一钱、橘络一钱、丝瓜络（酒炒）一钱、指迷茯苓丸三钱（先服） 六诊：腰膂碑关牵掣已舒，腹中又复胀满。络气已宣，而气湿究未得出。再理湿化痰，开郁行滞。 制半夏、茯苓、生苡仁、橘皮、橘络、制香附、川萆薢、泽泻、木猪苓、左秦艽、越鞠丸 七诊：气滞已宣，胀满已退，而腰府仍觉不舒。还是湿阻络隧。再和中理湿。 制半夏一钱五分、薏仁四钱、旋覆花二钱、风化硝八分、建泽泻一钱五分、川萆薢二钱、 真猩绛五分、青葱管二茎、左秦艽一钱五分、乌药二钱、白茯苓三钱 八诊：尾闾作痛递减，左腰膂气觉滞坠。再流化湿滞，以宣络气。 制香附、半夏、茯苓、枳壳、焦苍术、广皮、川萆薢、薏仁泽泻二妙丸 孙右，腰膂髀关腿股俱觉作痛，肩臂难以举动。脉象弦滑。血虚肝风入络，络热则机关为之不利。不易图治也。 酒炒桑寄生三钱、左秦艽一钱五分、川桂枝五分、木防己二钱、光杏仁三钱、煨石膏四钱、 生甘草五分、生薏仁四钱、萆薢二钱、酒炒桑枝五钱 二诊：宣络以清蕴热，仍难步履，腰膂髀关，酸多痛少。病从血崩之后，由渐而来，的属血虚奇脉纲维失护。再通补奇脉，而益肝肾。 酒炒白归身二钱、盐水炒菟丝子三钱、干苁蓉二钱、酒炒怀牛膝三钱、盐水炒潼水苑三钱、 金毛脊四钱、甘杞子三钱、厚杜仲三钱、仙灵脾二钱 三诊：症属相安。的是肝肾空虚，纲维失护。效方进退。 干苁蓉二钱、杜仲三钱、生蒺藜三钱、甘杞子三钱、炒萸肉一钱五分、盐水炒菟丝子三钱、 酒炒怀牛膝三钱、酒炒白归身二钱、酒炒桑寄生三钱、海风藤三钱 四诊：来函云舌苔光剥已润，腰膂髀关，酸多痛少，胸背作痛。从调摄肝肾之中，参以祛风宣络。 干苁蓉二钱、厚杜仲三钱、酒炒桑寄生三钱、白茯苓三钱、醋炙虎胫骨四钱、酒炒怀牛膝三钱粉萆薢一钱五分、甘杞子三钱、木防己二钱、左秦艽一钱五分、川独活一钱、海风藤三钱 |
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