麻黄丨解表散寒第一药还有什么功效？

原创：唐晓丽 行知堂 今天

了解中医的同学都知道，中药学第一味药就是麻黄，方剂学的第一个方剂是麻黄汤。麻黄居解表散寒之首，是临床外感常用的中药饮片。

今天，我们就来学习一下麻黄。

初识麻黄

性味功用  麻黄，味辛、微苦，性温。可以入肺、膀胱经。《中国药典》记载其可：“发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。”辛味能散能行，苦味泄降逆气，温可祛寒，所以，麻黄多用于外感风寒表证类疾病。

行知堂精品中药饮片—生麻黄

麻黄妙用

发汗散寒  受寒感冒，常伴有发热，无汗，头疼、身痛的症状，最适合用麻黄。如《伤寒论》：“太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。”《本草纲目》：“麻黄乃肺经专药，故治肺病多用之。张仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝。”

宣肺平喘  麻黄能宣畅肺气而止咳平喘。

常用于治疗外邪侵袭、肺气不畅所致的咳嗽、咳痰不爽、甚或胸闷气喘。外感寒邪咳喘，多配伍杏仁、甘草，如三拗汤，目前药店有中成药三拗片；

外有寒邪，内有痰饮，常配伍细辛、干姜，温化寒饮而平喘止咳，如小青龙颗粒；

肺热咳喘，常配石膏、杏仁清肺平喘，如麻黄杏仁甘草石膏汤，用于小儿咳嗽发热、痰多气喘的中成药小儿咳喘颗粒，就是以麻杏石甘汤为主方的。

利水消肿  人体的水液运行，有赖于气的推动。肺气的宣降通调、脾气的转输、肾气的蒸腾气化、心气的推动，都会对水液运行由影响。

外感风寒束表，肺气宣降失调，津液不能宣达于外，也不能将津液代谢的废物转化为尿液，留滞体内，外泛肌肤，引起水肿。麻黄可以散寒解表，宣通肺气，通过发汗恢复机体的津液代谢。适用于水肿伴有表证者，如越婢汤。

麻黄发汗力强，使用时一定要注意用量及配伍得当，建议在医生指导下使用。

麻黄的使用注意

使用麻黄时要注意两点：

一是，麻黄有生用和蜜用之分。蜜炙麻黄是生麻黄加炼熟的蜂蜜水搅拌，再用文火炒后制作出来的。生麻黄的发汗力强，长于外感风寒表证；蜜麻黄平喘效果好，多用于咳喘。

二是，麻黄使用部位不同，功效完全不同。上面讲的麻黄发汗散寒，入药的部位是麻黄干燥草质茎，凡素体虚弱而自汗、盗汗、气喘者均忌服。而麻黄根，性味甘平，入心、肺经，主要用于止汗，有表邪者忌用。两者恰恰相反，一定要谨记。

麻黄这味药，您了解了吗？