紧急通知！医保报销指南，很多企退人还不知道！

很多医院的医护人员在被问到有关医保报销比例的一些问题时，总是不能给人以准确的答复。医保的覆盖人群已经超过了13亿，但即便如此广泛，人们对于医保还是有着很多的不懂和误区。

报销比例是怎样的?报销的上限究竟是多少?今天企退那些事为大家做一个简单的梳理。

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▣ 医保有哪几种？

一般有三种类型：

城镇职工医疗保险——受众人群：城镇职工

城镇居民医疗保险——受众人群：城镇居民

新型农村合作医疗(新农合)——受众人群：农村居民

这三者的交费方式、交费金额和保险待遇都有所不同。有很多省市现在已经把后两类保险进行了整合，成为城乡居民医疗保险。

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▣ 医保报销前提是怎样的？

很多参保了医保的人不知道的是，在进行医保报销之前，也是需要有着一定的前提条件的。

以深圳医保为例，若参保人申请医保一档住院报销，那么至少需要满足以下这些前提条件：

1、已经办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；

2、参保人参保的为深圳基本医保一档；

3、参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料；

若申请人想要申请深圳医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：

1、已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日；

2、参保人参保的为深圳基本医保二档；

3、参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料；

若需要申请医保三档（农民工医保）住院报销的话，则满足下列条件之一的即可：

1、参保人因公出差，在非农民工医保定点医疗机构发生因急诊而抢救的住院费用；

2、参保人未按照规定办理相关转诊手续，自行前往非农民医保工定点医疗机构就医发生的住院费用。

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▣ 医保报销流程是怎样的？

大家在准备好申请报销的所需相关材料之后，就可以按照医保的报销流程来进行报销了。

首先需要申请人先办理报销申请手续，随后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地点在参保人所需的社保基金管理局各分区的社保分局医保科。

在接收到申请人的报销申请之后，管理局的受理部门将会在收到材料之日起至5日内对于申请人所提供的的申请材料进行核查，并决定最后的受理结果。

若申请材料有误或不齐全的话，受理部门将会通知申请人并告知其在这5日之内将所需材料一次性准备好，并修正材料中有误的内容。

而申请人在收到《补正材料通知书》之日起的5日之内，要将材料补正完毕。超过期限将不予补正，并且撤回申请。

若在期限内补正材料完毕，可以在深圳医保报销的有效期内重新提出申请。

若核查过程无误，即报销申请完成，申请人在领取过《社会医保医疗费用报销单》后，就可以报销了。