【顾乃强医案】乳腺癌

编者按

医学以疗效说话，无论中医、西医都是如此，我等学习中医的后生晚辈自然希望能让疗效说话。 欢迎大家评价医案，分享您的中医医案，中医六技、成功失败都可，以期在阅读体会中共同成长。

医案

黄某，女，36岁。

初诊（1991年6月）

两乳房结块经前胀痛已有3～4年，外院中西医作小叶增生病论治。今年6月慕名前来就诊。

经顾师检查，病者双侧乳房外上象限虽可扪及片状增生乳腺组织，但在左乳上象限可触及一质坚有棱角肿块，推之可动，皮核有粘连，肿块0.8×0.8×1cm。由于肿块位置较高，在外上象限近乳腺尾部，不易置于摄片中，因此作B超检查，证实为肿块。在顾师的规劝下，病者同意作肿块病理活检，结果提示为乳腺癌。

治疗经过

作根治手术，腋下淋巴均未见转移。术后8次化疗，并坚持服用顾师处方的益气养阴、活血散结中药（黄芪、太子参、女贞子、旱莲草、当归、白芍、鹿角片、山慈菇、香附、牡蛎等）。

结果

迄今随访治疗4年余，正常生活和工作，未见转移和复发。

【按】

病者30余岁，虽是乳腺增生病的高发年龄，也有典型的乳腺增生病的体征，但一侧乳房出现孤立性质坚、皮核相亲的肿块，肿块虽还不到1cm³，顾师还是认真触诊，不为乳腺增生病的体征所惑，及时建议作病理活检，从而使乳腺癌得以早期诊断、早期治疗，并获临床痊愈。因此顾师重视临床触诊，抓住“皮核相亲”的特征，值得临床重视。

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|医家简介|

顾乃强（1938年4月 - ），男。上海天山中医医院中医外科主任医师。出身于中医外科世家，近代名中医顾筱岩嫡孙，顾伯华长子。1963年毕业于上海中医学院。现任上海市天山中医医院外科主任医师，全国中医外科学会副主任委员，全国中医外科学会乳腺病专业委员主任委员，上海市中医药学会常务理事，外科学会主任委员，上海市卫生局系统高评委中医学科委员。享受国务院特殊津贴，1995年被评为“上海市名中医”。1998年被聘为上海中医药大学兼职教授。

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