胶艾汤：仅仅是四物汤？因为一味药，两者之间有很大的差距！

胶艾汤出自《金匮要略》，主要治疗的就是妇科下血，而这种下血是以虚为主的下血，通常意义上，我们把这种零星的下血状态叫做漏下，漏下对于妇女来说，一时半会看不到明显的危害，但是日久就容易形成骨枯等症。

胶艾汤之所以出名，并不是因为其作为经方治疗出血出名，而是因为这个方子是后世的妇科名方四物汤而出名的，其实四物汤就是胶艾汤的缩写版。

四物汤是由熟地、当归、白芍、川芎组成，而胶艾汤则是阿胶、艾叶、四物汤、甘草组成，大家都知道他们的差别只是三味药，但是如果我们了解熟地与干地黄的区别，就会发现他们两其实差别并不大。

熟地黄需要经过九蒸九晒而成，在其中还会加入砂仁、陈皮等佐料，事实上，四物汤就等于砂仁、陈皮、黄酒加在四物汤之中；而胶艾汤之所以要用阿胶、艾叶，就是考虑到四物汤之滋腻，需要一些疏通温阳之品，而甘草的加入就类似于九蒸九晒对地黄的调和作用。

所以，某种意义上来说，四物汤其实就是胶艾汤，两者虽然在外表上是不一样的，但是骨子里的精髓是一致的。

艾叶是纯阳之药，所以可以通行十二经络，能够温中解郁，是很多妇科疾病，特别是妇科带下疾病的必用药之一。所以我们用艾草灸，能够获得很好的温通疗效。

纯阳之性，能回垂绝之元阳。通十二经，走三阴（太、少、厥），理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎。

胶艾汤之中，艾草是扶阳的，而阿胶作为至阴之物，滋阴非常之药，两者配合在一起，就能发挥非常好的疗效。因为胶艾汤治疗的主要是虚寒性的出血，所以不管是阴道出血，还是小便尿血，还是肛门出血等症，只需要是下焦虚寒，就可以用之。

一般来说，下焦虚寒，会出现几个症状，一个是左腹股沟疼痛，或者腹直肌痉挛，一个是腹部疼痛，腹部不温，而四肢有的时候反而表现出比较热，有阴血的感觉，其实是徐性亢奋。

在金匮要略中，将胶艾汤的主治范围规定在，妇人漏下，也就是月经点滴不尽，甚至一个月都在来月经；还有就是妇女堕胎之后，因为子宫受伤，出现了月经点滴不尽，虚寒之证；第三则是怀孕的时候出现了出血症状，第四个则是所谓的胞阻，也就是怀孕之时出现腹部痛，但是这种腹部疼未必有出血的症状。

另外，这个方还可以治疗痔疮因为长久时间未愈，出现了出血不止，此时就需要用胶艾汤加以治疗。据不靠谱的资料考证，日本人觉得胶艾汤应该就是四味药，也就是川芎当归胶艾汤，并认为这四味药组成的方剂的疗效要比胶艾汤效果好。

这种可能性还是有的，只不过，真正是严重的出血，必定会有肾虚的情形，所以只用阿胶很难补回来，肯定需要用到熟地，只有熟地有那么强大的功能。