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今天想给大家讲一讲“出汗”这件事，不知道有没有这种朋友，夏天的时候走在外面，路上的其他人都是大汗淋漓，亦或是运动之后出一身汗神清气爽，但是你却怎么都不出汗？有的人觉得这是身体好的表现，气血足，精力旺盛，所以不爱出汗。  我告诉你，错了。不爱出汗是一种病，今天带大家来具体看看出汗这个问题。 汗法是中医八法之一，是用发汗的方法治疗表证。今天就《伤寒论》中的汗法来给大家分析一下。 一、开腠发汗法 对症： 太阳伤寒表实证：发热，恶寒，头痛，身疼，骨节疼痛，无汗而喘 方剂： 麻黄汤：为汗之峻剂。 方中麻黄辛温，开腠理而发汗，桂枝温经散寒助麻黄发汗以解表邪，杏仁利肺气助麻黄平喘，甘草和中。四药配合，以收开腠发汗、宣肺定喘之效。 二、清热发汗法 对症： 太阳表寒，里有郁热：症有发热恶寒，头痛身疼，不汗出，烦躁，或身不疼，但重，乍有轻时，脉浮紧或浮缓。 方剂： 大青龙汤：因其无汗，以麻桂之辛温并重用麻黄加强发汗解表寒作用，因有郁热，佐石膏之辛寒以清里热，除烦躁，倍甘草加生姜、大枣是和中气调营卫兼能协助发汗解表。  三、利湿发汗法 对症： 身黄，发热，无汗，恶寒，身疼，肤痒，小便不利，脉浮。 方剂： 麻黄连轺赤小豆汤，即利湿发汗，清热退黄。 四、和解发汗法 对症： 发热微恶寒，支节烦疼是伤寒的表证仍在，但虽不是喜呕，而已是微呕，虽未至胸胁苦满，而已是心下支结，这是邪入少阳之证。 方剂: 柴胡桂枝汤：此为柴胡、桂枝两方各半剂之合方，以和解太阳少阳各半之邪，在和解中寓有发汗散表之意。 五、和阴发汗法 对症： 太阴脾虚：太阳病误下后，因而腹满时痛者 方剂： 桂枝加芍药汤：方中用桂枝汤调和营卫，解肌发汗以解外，倍芍药和脾阴而治腹满痛。 六、温补清汗法 对症： 伤寒误下，寒热错杂，虚实互见：寸脉沉而迟、手足厥逆是大下后阳邪内陷，郁而不能外达。下部脉不至乃下寒及津血所伤。喉咽不利唾脓血是热毒上蒸。泄利不止，脾弱误下所致。 方剂： 麻黄升麻汤：方中用麻黄、桂枝升发阳气，使邪从表汗散；升麻为升清解毒之要药，治咽痹肿痛；黄芩、知母、天冬、石膏清上焦之热；干姜温在下之寒；当归、芍药、葳蕤滋阴养血；白术、茯苓补脾止泻；甘草和药调中。因难治而面面俱到。  【总结】 中医的汗法博大精深，我在这里只是截取了一部分来与大家分享，其辩证的严谨，加减的灵活，都需我们仔细研究，实堪我们在临床实践中仿效。 |
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