​心率太慢，怎么办？收好这份起搏器指南

心脏是人体最重要的器官，也是最辛苦的器官。在人的生命历程中，心脏始终做着枯燥而单一的机械收缩，每天大约要跳动10万次。

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什么是心动过缓？

正常人的心律叫窦性心律，由窦房结起源，发起电活动，后传导至心房、房室结和心室。规律的窦性心律使心脏可以有序地舒缩，为全身提供血液和养分。一般来说，正常心跳次数为60~100次/分，低于60次/分就称为心动过缓。

心动过缓的常见类型

心动过缓有几种类型，窦性心动过缓最为常见。窦性心动过缓可分为病理性和生理性两种。

生理性窦性心动过缓是正常现象，一般心率在50~60次/分（运动员可能为40次/分），常见于睡眠时或体力活动较多者，无需治疗；

若是白天的心率低于50次/分，多为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

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何时该装起搏器？

心脏起搏器的主要适应证为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。多数情况下，起搏器适用于心率过慢而引起不适者。

当心脏停跳3秒以上，或心率经常低于40次/分，尤其是经常会出现眼前发黑、突然晕倒者，应该植入起搏器。

另外，II度II型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞的患者，也须安装起搏器。

起搏器可用多久？

✪一般来说，起搏器担保年限是统一的。担保年限是指起搏器在100%正常使用情况下，电池耗竭的年限。单腔起搏器为8年、单腔频率应答起搏器为7年、双腔起搏器为6年、双腔频率应答起搏器为5年，而ICD、CRTP或CRTD的担保年限均为4年。

✪不过，患者实际使用年限大多略长于担保年限，尤其是不完全依赖起搏器工作的患者。近几年，“长寿命电池”的起搏器成了患者的福音。双腔理论寿命延长至13年，ICD、CRTP或CRTD理论寿命则为8~9年。

✪需要提醒的是，由于每位患者的起搏比例不同，故而不能完全凭借起搏器的理论寿命或担保年限来决定更换起搏器的时间。

✪患者每年至少做1次常规的程控随访，尤其是在接近电池耗竭时，应加强随访。若起搏器已过担保年限，而随访所测出的起搏器电量仍能继续使用，则不急于更换起搏器，但应严格按照程控医生给出的随访时间开展随访。一旦电池耗竭，应及时更换起搏器。

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