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胆囊炎胆石症（cholelithiasis）通俗的说是胆囊和胆管内长了”石头”并引起炎症的疾病胆结石的成因非常复杂，目前尚未有明确的结论。一般认为胆汁的物理化学因素的改变、胆汁的淤积，以及胆道系统的感染是发病的主要因素。流行病学显示，随着人口的饮食结构的改变，其发病率还在逐年上升。本病属中医“胁痛”、“黄疸”、“腹痛”、“胆胀”等并范畴。中医中药对胆囊炎胆石症的治疗主要通过中医辨证治疗、中成药治疗、针灸治疗及总功疗法。那么中医中药是如何辩证治疗的呢？下面带着这个疑问，我们共同学习一下。 中医辨证治疗就是临床上中医医生会通过患者的症状、舌苔、脉象对患者进行辩证，临床上常见证型有肝郁气滞证、肝胆湿热证、肝阴不足证、瘀血阻滞证、热毒内蕴证。 肝郁气滞证：右胁或剑突下轻度疼痛，或间歇性隐痛，或绞痛，或胸闷嗳气或伴恶心，口苦咽干，大便不爽，或可牵扯至肩背部疼痛不适，食欲不振，遇怒加重，脉弦，舌淡红，苔薄白。治则：疏肝理气，利胆排石。方药：柴胡疏肝散加减（柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、陈皮、金钱草、炙甘草）。 肝胆湿热证：右胁或上腹部疼痛拒按，多向右肩部放射，口苦口黏，脘腹胀满，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治则：清热祛湿，利胆排石。方药：大柴胡汤加减（柴胡、黄芩、厚朴、枳实、金钱草、茯苓、茵陈、郁金、大黄、甘草）。 肝阴不足证：右胁隐痛或略有灼热感，舌红或有裂纹或见光剥苔，午后低热，口燥咽干，少寐多梦，急躁易怒，头晕目眩或五心烦热，双目干涩，脉弦细或沉细。治则：滋阴清热，利胆排石。方药：一贯煎加减（生地黄、沙参、麦冬、阿胶、赤芍、白芍、枸杞子、川楝子、鸡内金、丹参、枳壳）。 瘀血阻滞证：右胁部刺痛，痛有定处拒按，入夜痛甚，舌质紫黯，或舌边有瘀斑、瘀点，口苦口干，黑便，胸闷纳呆，大便干结，面色晦黯，脉弦涩或沉细。治则：疏肝利胆，活血化瘀。方药：旋复花汤加减（旋复花、茜草、郁金、桃仁、延胡索、当归）。 热毒内蕴证：寒战高热，右胁及脘腹疼痛拒按，黄疸加重，尿短赤，大便秘结，神昏谵语，呼吸急促，声音低微，表情淡漠，四肢厥冷，舌质绛红或紫，舌质干燥，苔腻或灰黑无苔，脉弦数或细数。治则：清热解毒，泻火通腑。方药：大承气汤合茵陈蒿汤加减（大黄、芒硝、厚朴、枳实、茵陈蒿、栀子、蒲公英、金钱草、虎杖、郁金、大黄）。 |
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