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(一)诊脉方法 1.布指 在诊脉前,先让患者休息片刻,使气血平和,呼吸均匀。 取坐位或仰卧位,手臂放平和心脏近于同一水平,直腕, 手心向上,并在腕关节背部垫上脉枕。  (二)正常脉象的特点 正常人脉象的特征是:寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢，一息4至,间或5至(相当于70~ 90次/分,成年人) ,不大不小，从容和缓,节律均匀,尺部沉取有一定的力量，并随生理活动、气候、季节和环境等的不同而有相应变化。 2.运指 ( 1 )举法:指医生的手指较轻地按在寸口脉搏跳动部位 以体察脉象。又称为“浮取”。 ( 2 )按法:指医生手指用力较重,甚至按到筋骨以体察 脉象。又称为“沉取' . (3 )寻法:寻即寻找的意思,指医生手指用力不轻不重 适当指力, 或左右推寻,以细细体察脉象。又称为'中 取”。 (4 )总按:即三指同时用大小相等的指力诊脉的方法 从总体上辨别寸关尺三部和左右两手脉象的形态、脉位、脉力等。 (5)单诊:用一个手指诊察一 部脉象的方法。如诊寸脉时,微微提起中指和无名指,诊关脉则微提食指和无名指, 诊尺脉则微提食指和中指。主要用于分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、形、势等变化特征。  1.浮脉 [特征]轻取即得,重按稍减而不空,举之有余,按之不 足。 [意义] -般见于表证。 2.沉脉 [特征]轻取不应,重按始得,举之不足,按之有余。 (意义]多见于里证。有力为里实,无力为里虚。亦 于正常人。 1.有胃 表现:具有从容、徐和、软滑的感觉。 平人脉象不浮不沉，不疾不徐，来去从容,节律一致，是 为有胃气。即使是病脉,不论浮沉迟数,但有冲和之象, 便是有胃气。 2.有神 与脉有胃气的表现基本一致,都是具有和缓有力之象,故 周学海说: '脉以胃气有神。 “神以精气为物质基础,而 精气产生于水谷之气，故有胃即有神。 3.有根:尺脉有力、沉取不绝 因为尺脉候肾,沉取候肾,尺脉沉取应指有力,就是有根的脉象。若在病中,证虽危重,但尺脉沉取尚可摸得,则为肾气未绝,犹如树木之有根,枝叶虽枯,根本不坏，尚有生机。相反,若尺脉沉取不应,则说明肾气已败,病情危笃。 3迟脉 [特征]脉来迟慢，一息不足四至(相当于每分钟脉搏在 60次以下)。 [意义]多见于寒证。有力为实寒,无力为虚寒。亦见于 邪热结聚之实热证。 4.数脉 [特征]脉来急促,一息五至以上而不满七至(每分钟 搏在90~ 120次之间)。 [意义]多见于热证,亦见于里虚证。 5.滑脉 [特征]往来流利,应指圆滑,如盘走珠。 [意义]多见于痰饮、食积和实热等病证。亦是青壮年的 常脉,妇女的孕脉。 6.弦脉 [特征]端直以长,如按琴弦。 [意义]多见于肝胆病、疼痛、痰饮等,或为胃气衰 亦见于老年健康者。 7细脉 [特征]脉细如线,但应指明显。 [意义]多见于气血两虚、湿邪为病。 8.虚脉 [特征]三部脉举之无力,按之空豁,应指松软。亦是无 力脉象的总称。 [意义]见于虚证,多为气血两虚。 9.实脉 [特征]三部脉充实有力,其势来去皆盛,应指幅幅。 为有力脉象的总称。 [意义]见于实证。亦见于常人。 |
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