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据了解，每年我国心脏猝死发病人数超过54万，相当于每分钟约有1人发生心源性猝死。而其中又有90%的概率是发生在医院外的，一旦发生，每延迟一分钟，人的生存机率就会下降7%-10%，等到专业急救人员赶到，大多病人都错过了最佳救治的“黄金四分钟”。 但此时，如果你身边有AED（自动体外除颤仪），你将可能在急救人员来临之前挽救患者的生命。 AED（自动体外除颤器）又称自动体外电击器、心脏除颤器及傻瓜电击器等，被誉为“救命神器”，是一种便携式、可被非专业人员使用的用于抢救心源性猝死患者的医疗设备。 AED机型轻巧，操作简单，再配合心肺复苏术（CPR），就可以有效提升急救成功率，直到医护人员到达。与医院中专业除颤器不同，AED只需稍加培训即可使用。 今天是第72个世界红十字日，下面就由区红十字会急救培训师资黄萍老师向大家展示如何配合心肺复苏术，使用AED进行急救。 第一步：现场评估，做好个人防护 首先评估环境是否安全，救护员要冷静地判断周围环境是否存在危险，必要时采取安全保护措施或呼叫救援。其次做好个人防护措施，如戴好防护手套、口罩，有条件时戴好眼罩。 第二步：判断意识 用双手轻拍伤病员双肩，并在伤病员的两侧耳边大声呼叫：“先生（女士），你怎么了？”双眼扫视患者胸部是否有起伏，如是婴儿，用手指轻弹或拍其足底。患者无动作或无应声，胸廓无起伏，即判断为无反应、无意识，判断时间为5-10秒（数1001，1002，1003，1004，1005，1006， 1007……）。 第三步：呼叫并求救 立即呼救：“快来人，救命啊，这里有人晕倒了！我是救护员！请这位先生（女士）快帮忙拨打120并及时回复我，如有体外除颤仪请一并带来！现场有会救护的请一起来帮帮我！” 第四步：摆正体位（仰卧位） 心肺复苏体位为仰卧位，其双上肢放在躯干两旁。确保患者躺于坚硬、平坦、绝缘的平面上。 第五步：解开衣领和腰带，胸外心脏按压30次/循环 解开患者衣领和腰带，救护员跪于患者右侧。 按压部位：两乳头连线中点；双掌重叠，十指相扣，掌根按压手指翘起，双臂垂直，以髋为轴，垂直下压。按压频率为100-120次/分钟，成人按压深度为5cm-6cm（儿童和婴儿为至少胸廓前后径的1/3），每次按压后胸廓必须完全回复，按压与放松比1：1，尽量避免胸外按压的中断。（注意胸外心脏按压的位置不准确容易造成其他脏器的损伤）。 第六步：清除异物，开放气道 检查口腔有无异物，如有异物，将其头偏向一侧，清除分泌物及异物。用仰头举颏法，开放气道，即：救护员把左手放在患者前额发际，用手掌小鱼际把额头用力向后推，使头部向后仰，右手的食指和中指放在下颌骨处，使下颏向上抬起，成人下颌骨耳根和地面呈90度（儿童呈60度，婴儿呈30度）。 第七步：人工呼吸 捏紧患者鼻孔，救护员嘴包住并紧贴患者的嘴，吹一口气，两次吹气间歇需要放开鼻子和嘴巴，然后继续吹第二口气，要求：两次吹气时间5-6秒内完成（注意观察：吹气时眼角余光看患者胸廓是否隆起，口对口吹气量不宜过大，时间不宜过长，胸廓隆起即可）。 按压与吹气的比例为30：2，按压30次，吹2口气，如此循环，整个心肺复苏过程不少于30分钟。 视频：如何进行心肺复苏 第八步：使用AED 打开AED后，先打开电源开关。然后根据语音提示，将电极片贴在患者的右侧锁骨下和左胸左乳头外侧，确认所有人员未接触患者后，AED会自动分析患者心律。在得到除颤信息后，再次确定所有人员未接触患者，准备除颤。最后按键电击除颤。然后根据提示音，再判断是否再进行心肺复苏。 视频：快速学习使用AED（自动体外除颤器） 第九步：心肺复苏的终止条件： 1、患者自主呼吸及脉搏恢复 （活了） 2、有他人或专业急救人员到现场 （来了） 3、有医生到场确定伤病员死亡（死了） 4、救护员精疲力尽不能继续进行心肺复苏（累了）可以换人 注意：患者在水中不能使用AED，患者胸部如有汗水需要快速擦干胸部，因为水会降低AED功效。另外，在给病人施救过程中，其他人不得靠近接触患者，以防误判和触电。 |
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