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导语：每天我们的日常行为深刻影响我们自己的健康，到底怎么做才能预防“心血管疾病”？ 8条健康建议 ——来自《美国最新心血管病防治指南》 近日，美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合制定了2019年心血管疾病一级预防指南。介绍给大家，帮助您健康生活。 指南认为，对于冠心病、脑卒中、心力衰竭和心房颤动的预防，最重要的是“一生都采取健康的生活方式”。 健康饮食是预防的基石： 强调吃蔬菜、水果、豆类、坚果、全谷物和鱼，可预防心血管病 建议用单不饱和脂肪和多不饱和脂肪代替饱和脂肪 建议少吃含胆固醇多和高盐的食品 少吃加工肉类、精制碳水化合物和甜饮料 不吃反式脂肪 指南还指出，长时间的少吃碳水化合物但吃动物脂肪和蛋白质的饮食者，心脏和非心脏病死亡率增加。最佳碳水化合物摄入量为50%至55%。 成人应每周至少进行150分钟的中等强度体力活动或每周75分钟的高强度力体力活动。 应尽力达到建议的最低体力活动量。但对于无法达到目标的者，增加中等强度的身体活动仍有获益。 尽量减少久坐行为。 对于超重和肥胖者，建议采取生活方式干预措施，包括限制热量，以减轻体重。 建议每年计算体重指数（BMI），测量腰围。 体重管理应包括评估患者的社会心理压力、睡眠问题。 对不能减轻体重的患者，可考虑维持体重。 对于患有2型糖尿病的成年人，改变生活方式至关重要，包括改善饮食习惯和锻炼。 碳水化合物对于控制血糖尤为关键，重点是少吃精制碳水化合物，多吃富含纤维的全谷物。 此外，红肉已被证明会增加糖尿病风险，少吃红肉可以改善血糖控制。 如果需要药物，二甲双胍是一线治疗，然后考虑钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂。 40~75岁糖尿病患者均应使用他汀类药物。 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低幅度是降胆固醇治疗的主要目标。 原发性严重高胆固醇血症（LDL-C≥190 mg/ dL或≥4.9mmol/ L）患者心血管病风险和早发和复发冠状动脉事件的风险较高，应给予最大耐受剂量的他汀。 对于10年心血管风险7.5%至20%的个体，建议将LDL-C降低30%以上；对于10年心血管风险≥20%的个体，建议将LDL-C降低50%以上。 不吸烟是一项生命体征，对吸烟者强烈建议戒烟。 所有高血压患者，建议采用非药物干预措施来降低血压，包括：
对于需要药物治疗的患者，血压目标应<130/80 mm Hg 阿司匹林（75-100 mg）可考虑用于在40~70岁患者心血管病一级预防，但应该是心血管病风险高而且出血风险低的人）。 阿司匹林（75-100 mg）不应常规≥70岁老人的心血管病一级预防。 对于出血风险增加的成年人，不应给予阿司匹林用于心血管病一级预防。 来源：Donna K. Arnett, et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Originally published 17 Mar 2019. |
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