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1、建立通道 首先我们从手腕的桡动脉或大腿的股动脉穿一个针，通过这个针再放一个鞘管，鞘管简单理解就是一个软管子，放一个动脉鞘管进去，这个动脉鞘管就是外界和血管内连接的途径，所有的操作都必须经过这个鞘管，也就是开通了一条血管与体外的路。 后续的所有操作，都是要经过这个鞘管送入血管内 2、导管到位 从我们准备好的鞘管放一根导管，导管里面有一根金属导丝，引导导管前行，这个导丝是避免导管折断或乱跑。导丝及导管沿着血管逐渐抵达冠脉开口附近，撤出导丝，轻微调整导管开口，当导管开口对准冠脉开口，这时候鞘管外面导管的尾巴在我们手里，就与心脏的血管形成了一条通路。通过这个导管把造影剂推进血管，透视后就能看到心脏动脉的影子，这就是冠脉造影。（这一过程因为在血管内部及心脏血管附近操作，我们肉眼是看不到的，只能借助于X线透视看到血管的走行及导管的位置） 3、球囊扩张 上面做完造影，我们就需要根据造影结果判断是不是需要治疗，如果需要支架，我们就可以通路这个导管，进入心脏血管，我们沿着通路(导管)，把球囊送进心脏血管的病变处，球囊就是一个空心装置，通过体外压力泵打气，把远端处的球囊打起来，以撑起狭窄的病变，球囊到位后，我们在鞘管连接处，把压力泵和导管尾巴连在一起，打压力，心脏血管处的球囊就鼓起来，把病变撑起来。 这样原来狭窄的病变就不再那么狭窄了，但这种扩张后的病变随时还会再次狭窄，所以就得放个支架给它支撑起来。 4、放入支架 我们按照起球囊的步骤，把支架放到病变处，支架和球囊基本一样，区别在于球囊就是一个囊，支架是在球囊这个囊外面包裹着一个支架。外面再起压力泵，打压后，支架被撑起来，与血管壁贴在一起，释放压力后，球囊恢复，撤出体外，支架就贴在病变处的血管壁上了。 支架到达球囊把支架打起来 简单说，就像刚才送气球一样，把支架送到狭窄血管的地方，把支架再用气球撑起来，这样支架就算放到血管里了。 5、收尾工作 一般都需要把这个支架再放进去一个球囊扩张一下，以保证支架和血管内壁切合完美，减少血栓及再狭窄的风险。把所有的导管撤出了，包扎后送患者回病房观察。 #清风计划#          |
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