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肝病 全身倦怠、慢性肝炎、急性肝炎…肝硬化(觸之如額).等等→目前沒有較佳療法，中藥只能緩解症狀，沒有治本之法。
民間療法：壁虎+蟾蜍+斑毛蟲…等等→以毒攻毒(效用無) 一、茵陳蒿湯
【傷寒260：身黃如橘子色，小便不利(多、少、頻、短、無皆是)，腹微滿者】
原方：茵陳蒿6兩山梔子14枚大黃2兩
黃煌：茵陳蒿10~30g山梔子10~15g制大黃6~12g
(茵陳蒿→退黃專藥) 1.本方適用於”急性”病毒性肝炎，重症肝炎膽道感染見黃疸，色鮮明(陽黃→有光澤：三黃瀉心湯、黃連解毒湯)，小變色黃短少，腹滿，舌紅苔黃膩
(如甲肝大流行即可用)
2.患者體質：身目黃染色鮮明，黃紅隱隱，兼有身熱便結，口乾燥煩，舌紅脈數
(陰黃：晦暗如煙薰非本方証)
3.可治妊娠期肝內膽汁淤積證(ICP)
新生兒黃疸紅素血症(量要少，如：茵陳8g、梔子4g、大黃3g，水煎40ml，每次服10ml，一日四次)
4.本方治黃疸多與大小柴胡湯合用
矢數道明曰：「與小柴胡湯合用，治療熱毒鬱肝，症見黃疸、腹脹」
與大柴胡湯合用，治療膽道感染、膽囊炎
5.本方證不必見便秘(大黃於此方中不必後下，用量不必太大)，大黃主退黃、除腹滿
6.本方劑型可用灌腸 二、小柴胡湯(天然之干擾素，所有病毒感染均可用)
黃煌方：柴胡5~10g黃芩5~10g薑制半夏5~10g黨參6~12g生甘草3~6g乾薑3~6g
紅棗3~10g
(小柴胡湯治療肝炎藥量要小) 1.小柴胡湯主治慢性肝炎(濕熱內蘊)，症見寒熱往來(往來即指纏綿難癒、節律不定→肝指數變動)、胸脇苦滿(右上腹肝區隱痛、胸悶)、默默不欲飲食(精神抑鬱、社會壓力)
2.小劑量，長期服用(因為此藥亦須由肝處理)，兩個月檢查肝指數一次，沒有改善或肝功能反異常即停
3.體質：青年人多，膚色黃暗、偏瘦，舌脈無明顯異常，肝功能基本正常(GOT/GPT高可)，易食慾不振，睡眠障礙，常與五苓散、茯苓、豬苓合用(便稀,口渴無津)(不辨體質曾有間質性肺炎之後遺症)
4.脂肪肝病人數上升(酒肉油炸..)中醫可治調代謝補虛 三、小建中湯
經方：桂枝3兩芍藥6兩甘草2兩生薑3兩大棗12枚飴糖(麥芽糖)1升
黃煌方：桂枝10~20g/肉桂5~10g白芍10~20g(倍於桂枝)炙甘草3~6g
生薑3~6片/乾薑5~10g紅棗15~30g糖15~30g(可用蜂蜜代替，亦可用麥芽糖代替) 1.本方為強壯性保肝藥，治療慢性肝炎、肝硬化
體型：多瘦、膽紅素不高、膚白而細膩、皮膚濕潤、喜甜食、大便多乾結、
小腿抽筋、易疲勞、出汗、易腰酸背痛、易肢體酸痛、舌苔薄白、舌
質嫩紅
2.芍藥當重用，赤芍為佳(膽紅素高時尤有效！茵陳無效時可試)
(黃疸越深，預後越差) 原發性膽汁淤積性肝硬化
渾身發癢如蟲咬，大便乾結如栗，右側腰部肌肉酸痛
→芍藥乾草湯(小建中湯主要組合)、白芍30g、赤芍30g、炙甘草10g
(需合用西藥熊去氧膽酸→優思弗，效果才出來)
3.按照中醫養肝柔肝學說加減
(龍骨、牡蠣、山藥、枸杞、鱉甲、北沙參)
飴糖一般不用，以生麥芽取代
4.糖尿病足可用四味健步湯(芍藥牛膝石斛丹蔘) 四、茵陳五苓散(治濕>熱)(五苓散可解酒毒、味精吃多)
原方：茵陳蒿10分五苓散5分
黃煌方：茵陳蒿10~20g豬苓10~20g澤瀉15~30g白朮10~20g茯苓10~20g
桂枝6~12g/肉桂5~10g 1.本方治慢性肝炎、肝硬化，見輕度黃疸(膽紅素偏高)，兼下肢浮腫、大便不成型者
若有腹水者→加懷牛膝20~40g、赤芍20~60g
若無黃疸者→去茵陳蒿
2.本方可治【脂肪肝(主要是因為有五苓散)，即濕、水、瀆身困重】
酗酒者，或伴有腹瀉者→可加葛根30~60g
(比較葛根芩連湯、半夏瀉心湯)
3.如血清白蛋白低下、浮腫時，白朮可重用至60g
白朮→天然白蛋白(蘇州某名老、南中醫孟景春…等→善重用白朮保肝)
4.五苓散服法：“上五味，搗為糊，以白飲(米湯)和服，方寸匕(量器單位)，日三服，多飲暖水，汗出癒”
→期間多飲溫熱水，忌生冷
5.建議使用散劑(五苓散)→療效較好、易服、便宜 五、真武湯
原方：茯苓3兩芍藥3兩生薑3兩白朮2兩附子1枚
黃煌方：茯苓10~20g白芍或赤芍10~60g乾薑5~10g白朮10~20g制附子10~20g
(傷寒82：太陽病，發汗，汗出不解，心下悸，頭眩，身瞤(ㄖㄨㄣ)動，振振欲僻地者) 1.本方為傳統溫陽利水劑，陽虛有水，陰寒體質
陽虛→脈沉細無力，畏寒肢冷，精神萎靡(大病重症)
有水→浮腫(檢查小腿腓腸肌)，小便不利，舌胖大苔滑
2.本方多用於肝硬化失代償期，即低蛋白血症(易腹水)
腹水難消醫案：真武湯合五苓散、牛膝(附子量可加至30g，要先煎30分，赤白芍各30g)
3.比較
心腎功能精神狀態浮腫程度
真武湯→器質性失常多有不全萎靡、昏迷重
五苓散→功能性失常正常尚可輕
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