  患者sira先生，印度人，十年前，因车祸致右髋关节粉碎性骨折，手术治疗后一期恢复良好，行走功能正常，近一年多来患者出现腰臀部疼痛不适，以右侧臀部、及大小腿外侧、膝关节内侧为重，行走时有轻度跛行，近三个月来明显加重。 查体右腿4字实验阳性，外旋外展受限，右侧臀部可见20cm手术疤痕；L2-5棘突及手术疤痕周围可触及到患者认同的肌筋膜激痛点。   髋关节粉碎性骨折，对关节周围组织，特别是肌筋膜的损伤更为严重，加上手术治疗体内长期保留固定物等因素，导致髋关节、腰骶、膝关节甚至相关联更远端的关节力平衡改变，机体在不断自我代偿修复平衡的过程中会出现影响其它肌肉筋膜的失代偿改变；人体本身肢体在不停的运动过程也会导致新的损伤，手术疤痕周围所形成的筋膜粘连带、结节会直接影响血管神经通路，影响肢体功能活动范围，且会产生患处因血液循环障碍受凉后症状加重。 综上所述临床诊断为陈旧性损伤，致肢体功能受限伴疼痛。 根据其功能受限与疼痛反应部位，精准动态检查相关关节运动的受累肌群，以参与运动协作肌肉的肌腹为重点查找激痛点并定点，行无痛精针刀疗法治疗，主要选点部位为；阔筋膜张肌，股直肌，臀大肌，臀小肌，臀中肌，L3-L5最长肌，竖脊肌，双侧冈下肌，头夹肌，颈夹肌，斜方肌，肩胛提肌，上下项线等。如4月8号进行第一次治疗，治疗结束后当场受限功能明显改变，且疼痛减轻。今天复诊（4月26号）患者反应所有症状基本消失，右下肢特殊体位还有不适，循首诊思路，动态查体定位无痛精针刀治疗，治疗结束让患者行特殊体位动作，受限疼痛症状消失。 无痛精针刀疗法松解肌筋膜粘连：   |
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