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1、退阴还阳汤 柴胡6g、熟附子10g、人参10g、黄芪15g、白术10g、陈皮6g、甘草6g、生姜6片、牡蛎15g 2、李氏升阳散火汤 人参6g、白术6g、黄芪10g、柴胡10g、升麻3g、白芷6g、羌活10g、生姜6片 龙骨10g、牡蛎10g 3、张志远老中医医案医话 卢氏阴火探讨 1）民国初时期，医界理论家卢订洲，知识渊博，精通古籍，以鉴别宋、元、明代版本学驰名。据其弟子讲，他认为云雾中有霾，即人身上存在阴火。该火东垣已有发挥，非一般热邪，不能湿伏、水灭，只有丽日当空才可消班，最怕）阳光，故加阴字，呼为阴火。治疗除升阳散火、补中降火，无第二法门。虽头面烘烘，身如火燎、体温在正常范围之内，升高者极少，应突出补气兴阳，加一二味升发药物便能化解，误开寒凉，不管风寒凝水，摧残元阳，人体蒙受大害：命门之火也会熄灭了。老人曾组建处方，叫退阴还阳汤，由柴胡6g、熟附子10g、人参10g、黄芪15g、白术10g、陈皮6g、甘草6g、生姜6片、牡蛎15g合成，每日1剂，水煎分2次服，连用6-10天。目的是扶阳抑阴、助气散火。柴胡量小，起升散作用，促使补药抵制阴火；牡蛎一味，收敛潜降，令阴火沉藏海底不再上腾。老朽师此法授予病友，反馈有效，不过还要深入研究，进一步总结，才可转为正式经验。 2）制阴火也要急行 “内伤脾胃百病由生”，元气来源于脾胃，为东垣学说的核心内容，元气衰不能制药阴火，阴火上行头面烘热、身如火燎，火与元气不两立，一胜则一负、元气旺盛阴火便收敛。此说特点为重视人体阴阳动态平衡，含有对立统一观，亦存在倾向片面的元气制约论，忽略了生物有限度的耐受性，阴火异常出现时，亦能吞噬元气的特殊情况，好似精神的反作用，占据存在的第一性。岐黄领域有言，急则治标，缓以图本，于急需状态下，暂时应将调理阴火放在首位，不然元气未得其益，阴火炽烈却燎原了。所以仍要灵活掌握辨证论治这一准则，切勿守株待免被缚诸一个模式，导致贻害不堪设想。1966年诊一患者，从德州转来济南的山东省中医院，头痛、低热、颜面发热、乏力、感觉颈部好似火烤，睡眠、二便无变化，已有月余，查看病历，大都按风热、温邪入里施治，老朽当时捉襟见肘、黔驴技穷，姑以李氏升阳散火法试之，给予人参6g、白术6g、黄芪10g、柴胡10g、升麻3g、白芷6g、羌活10g、生姜6片，以宣散阴火为主，佐以扶阳助气，每日1剂，水煎分3次服，连用4天，稍见效果，但头痛减不足言，经反复考虑，最后加入龙骨10g、牡蛎10g，配合介类潜阻，目的潜降阴火，竟探骊得珠，症状很快消退，头痛若失，又继饮3剂，彻底转愈，未再复发。通过本案获得两点经验，一是升阳散火有一定作用，宣药不宜少，温补不可多；二为加震慑潜阳之品益于降伏阴火，比单纯升阳散火功力增强，较空谈降而乏降方，提高了实践的逻辑性。 |
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