经方大家胡希恕讲伤寒：谨慎下法

太阳少阳并病，心下硬，颈项强而眩者，当刺大椎、肺俞、肝俞，慎勿下之。——《伤寒论》

“太阳少阳并病”，就是先得的太阳病，病传入半表半里，又发生少阳病，而太阳病还不罢，这叫做并病。

“心下硬”这是我们前面讲的人参证。

这是小柴胡汤证。“心下硬”，心下痞硬，不可吃泻药，吃泻药下利不止者死。后头阳明篇就有了，它是胃虚嘛。

“颈项强而眩”，脖子两侧是颈，后面是项。颈强是少阳证，项强是太阳证。“眩”指着目眩那个眩，口苦咽干目眩那个眩，这是少阳证。

所以太少症候俱备，叫太阳少阳并病，（但是）这个柴胡证不太完备，可以用针刺之法，“当刺大椎、肺俞、肝俞”诸穴。

前面这个穴都讲了，就是祛胸腹的邪热之气，我们吃小柴胡汤也是这个（目的），就是祛胸腹邪热。

“慎勿下之”，这个病万万不要吃泻药，因为太阳忌下，少阳更忌下，尤其是（本条）这个“心下硬”，你不要认为它是实证。

这个心下硬，纯粹是胃虚，要当实证下之，非坏不可，所以搁个“慎勿下之”。

当然，这个病我们要吃小柴胡汤是可以的，不是不行的。

这也说明，少阳病而现柴胡汤证，柴胡证不太明显，那么有针刺之法，大椎、肺俞、肝俞都可以刺，祛胸腹间的邪热之气。