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┃ 来源：中国医疗保险 为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，国家医疗保障局于3月18日开始，在全国范围内组织开展了为期一个月的“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动。宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。 事实上，自2018年9月开始，全国各地就已经扎实开展打击欺诈骗取医保基金专项行动和“回头看”活动，取得了一系列成果。而这次在全国开展的宣传月活动，则进一步巩固了打击欺诈骗保的高压监管态势，通过发动一场“人民战争”，让这项工作得以继续坚定不移的贯彻下去。 北京市 已追回违规费用568.44万元，暂停医保卡结算118人，移交司法机关90人，并对违规问题较多的23家定点医药机构进行了处理。 黑龙江省 共处理违规定点医药机构1794所，拒付或追回医保基金1422万元。 浙江省 共检查定点医药机构7752家，现场检查5730家，处理违规医药机构1808家，处理违规参保人员716人，追回欺诈骗保资金1767万元，暂停医保协议432家，解除医保协议77家。 安徽省 共检查定点医疗机构4430家，定点零售药店5226家；暂停定点医药机构375家，终止定点管理44家；追回医保基金1.29亿元；移交司法处理28人。 福建省 共稽查定点医疗机构2170家、定点药店2632家，已追回医保基金6574万元，处理定点医疗机构953家、定点零售药店1337家、医保医师218人、参保人员351人。 山东省 共检查定点医药机构23093家,约谈限期整改2130家、暂停和解除定点协议749家，已追回医保基金3310.2万元，22人被移送司法机关。 河南省 共现场检查定点医药机构13069家，处理违规定点医药机构1715家，追回医保基金2476.26万元。 广东省 共现场检查定点医院3344家、定点药店7104家，追回资金3892.89万元，其中医保基金3327.17万元，涉及医疗服务行为违规共220175例。 广西 共检查定点医疗机构2462家，定点药店4151家。涉及违规定点服务机构473家，涉及医保基金1117.19万元已基本追回；违规定点服务机构中，被约谈整改235家，暂停服务协议99家，解除服务协议22家。 四川省 查实违规医疗费用2404.72万元，核实后追回、拒付等合计1784.82万元，暂停医保协议45家。其中，重大案件18例，涉案金额2058.44万元。 云南省 共查处违规定点医疗机构1262家，违规定点零售药店973家，违规参保人134例，共追回医保基金8990.34万元。 青海省 全面检查6652家定点医药机构，查处违法违规定点医药机构537家。严厉处罚42家，解除服务协议、取消定点资格13家，暂停刷卡结算29家，共追回医保基金314.4万元。 宁夏 共检查定点医药机构2089家，查处575家，追回医保基金574.94万元，行政处罚184.71万元。  |
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