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四、太阴 “太阴之上，湿气主之”。在天而言，是暑热时节，地气外出，地表的水分被上蒸于外。此时天地间湿气最重、万物化生最为繁盛。对应于人体，就是摄入的水谷经脾胃的运化后化生精微、敷布奉养于周身。 这一功能过程发生了病变，则为太阴病。 例如当病人“脏有寒”而阳气不足以运化水谷时，则会出现“腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛”等病症。太阴与阳明是人体摄入水谷后腐熟、运化这一整体过程的两个方面。 五、少阴 “少阴之上，热气主之”。在天而言，是春末夏初之时，地气上升，启动地表的水液、营养与万物的生机，使“天地俱生，万物以荣”。对应到人体，就是在精气神的综合调节下，保持人体的“神机系统”与“气立系统”的协调完整，使人体能正常地适应天地大环境。 “神机”与“气立”是《黄帝内经》中的概念。《素问·五常政大论》说：“根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。”大意是：在生命体的内部，能自主调控生命过程的机制，叫做“神机”，升降出入的气化过程是由神机启动的，“神”如果离开这个事物，它的神机就会停息。 生命体生存所依赖的天地外环境，是对生命体的气机运动具有决定性影响的外在因素，称之为“气立”。如果生命体隔离了外在的生存环境，其气化也必然灭绝。 对于人体而言，由卫气和津液系统来调节、适应“气立”外环境的功能（也就是“太阳”的生理过程），是由肾藏精、精化气、心藏神等的内在“神机”系统来调控的。这个内在的“神机系统”的生理过程，就是少阴。所以，少阴和太阳是人体适应外环境这一大整体过程的两个方面。 具体而言，就是太阳主司的与外环境相适应的功能，是由少阴提供物质、功能、信息等所有层面的支持与调节。如果少阴这个生理功能所需的阳气和阴液不足，伤寒后不能正常支持人体完成应有的自愈反应，则为少阴病。阳气不足以外出行使本有的功能或阳气太虚、外出太过而不能固摄，则为少阴寒化证；阴液不足，阳气相对盛而表现为邪热上扰，则为少阴热化症。 外感于寒，先中肌表，先由太阳的功能来防御调节，如果能在太阳的层面发起正邪交争，就是太阳病。例如伤寒后阳气能奋起反抗而未能驱邪外出时，表现为头痛发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、脉浮紧。脉能浮，是阳气能达表抗邪，这就是个典型的太阳伤寒麻黄汤证。 如果外感于寒，太阳无力反抗，人体的表层直接进入寒邪凝滞而无抵抗的状态，就是少阴病。例如伤寒后表现为身体痛、手足寒、骨节痛、脉沉者。脉沉为不能奋起反抗，这就是个典型的少阴寒化附子汤证。 这两个方证疼痛的部位相同，差别只在于阳气是否奋起抗邪。能抗邪而表现为有余之证，即是太阳病；不能抗邪而表现为不足之证，即是少阴病。可见，从伤寒的角度来看，太阳与少阴是人体适应天地外环境、维系天人相应这一系统功能的两个方面。 六、厥阴 “厥阴之上，风气主之”。在天地而言，就是冬末春初之时，地气始动。此时寒冬时节地下封藏的热量开始外出，草木的根系养分充足，植株开始发芽。 对应于人体，就是中焦化生的营卫之气，开始内由向外运行的过程。如果体内的营卫之气从中焦上出于肺的过程失调，郁于中或继而陷于下，就是厥阴病。如前所述，如果内在的营卫之气，能够出行上焦，但在上焦郁滞而下行不畅，即是少阳病。 可见，厥阴和少阳就是人体的三焦之气周流气化的总过程。膈以上的上焦，是宗气所居之处，有肺主司一身之气，是全身的气机运行的开始。在这个区域内的气化过程，除了最表层的太阳气化与最内在的脾胃运化，都属于少阳。在上焦的表里之间发生的气机不利，就是少阳病。 相应地，在膈以下的表里之间的气化过程为厥阴，这里发生的气机不利，就是厥阴病。 |
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