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为什么你的椎间盘总是突出?

 仁者rz 2019-05-16

为什么你的椎间盘总是突出?

​腰椎从正面看是直的,从侧面看呈现出一个凸向前侧的弧度,称为腰前凸。椎体部分负责传递压力,椎管部分容纳神经(脊髓)、保护神经免于伤害。在椎管的后外侧,有关节突关节,腰椎一共有5对这样的关节,分别位于腰1、2椎之间,腰2、3椎间之间,直至腰5椎和第一骶椎之间。

两个相邻椎骨的椎体之间的软骨连结称椎间盘。由外围的纤维环和中心的髓核组成。

成年人共有23个椎间盘(第1~2颈椎之间无椎间盘),腰部的椎间盘最厚,约10毫米,全部椎间盘的总厚度约占骶椎以上脊柱全长的1/4。椎间盘由周围部分的纤维环和中央部分的髓核两部分组成。纤维环由多层交错排列的纤维软骨环组成,牢固地将椎体连接在一起,具有较大的弹性和坚韧性,除承受压力之外,还可防止髓核溢出。髓核为白色胶状物质,富有弹性。当髓核受重力作用时便向四周扩展,并挤压纤维环向周围延伸和膨胀。在脊柱运动时,椎间盘产生楔形形变。若脊柱前屈时,椎间盘前半部分被压扁变薄,而后半部分增厚,髓核向后移动;脊柱后伸时则相反。若脊柱向右侧屈时,椎间盘右半部变薄而左半部增厚,髓核向左移动;脊柱向左侧屈时则产生相反的变化。因此,椎间盘具有增大脊柱运动幅度、承受压力、缓冲震动、保护大脑和脊髓的作用;同时也是身高早晚变化的主要原因。椎间盘的血管分布,幼年时期比成年人丰富,可达深层,随着年龄的增长,深层血管逐渐变少,而且口径也变小。椎间盘的神经仅分布于纤维环浅层,深层及髓核则无神经分布。

为什么你的椎间盘总是突出?

​临床上以腰4~5、腰5~骶1为腰椎间盘最易突出的部位,其中以腰4~5最为常见,腰5~骶1次之,前者占总数的60%左右。

到底是什么原因引起椎间盘的突出呢?

1、长期站立工作:长期站立工作会导致腰肌紧张,导致腰椎长期受力增加,腰椎间盘突出风险增加。比如教师、售货员等就是腰椎间盘突出症的好发人群,就是因为长期站立工作导致腰背部肌肉紧张。

注意:工作时采用脚下踩踮脚物,并双脚轮替,可以增加腰椎前凸,同时缓解腰背部肌肉紧张。如果长期站立后觉得腰背部不适,要主动打断,做一些腰部伸展的动作。

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2、坐姿不对:采用窝在沙发或凳子上的坐姿会导致腰椎前凸减少,椎间盘压力增加,长时间维持这个姿势会导致腰椎间盘退变加重。但这个姿势却是很多人都比较喜欢的姿势,因为很多人会说这样舒服。

注意:坐着的时候保持上身挺直,收腹,下肢并拢。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。

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3、睡姿错误:如果平躺时,颈腰部无支撑,会导致腰背部肌肉紧张,这也是为什么很多人睡沙发或软床后会觉得腰部很难受。

注意:尽量选择偏硬一点的床垫,平躺时膝盖下面垫一软枕,以便髋关节和膝关节微屈,腰背部肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘突出的风险。

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4、显示个人英雄主义的单手提重物:单手提重物会使身体整体倾斜,椎间盘的受力双向不均匀,肌肉紧张度也不一样,对椎间盘的危害很大。

注意:尽量双手提相同重量的物品,保证躯干平衡和腰椎受力均匀。

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5、健身跑步姿势错误:慢跑是很多人喜欢的运动方式,但不正常的跑步姿势尤其是弓背向前倾的姿势会导致椎间盘受力明显增加,再加上跑步颠簸的脉冲式压力,会对椎间盘的风险较大。

注意:尽量保持上身挺直,且跑步频率放慢,穿气垫鞋,减少对椎间盘的脉冲式压力。

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6、女性爱美长时间的穿高跟鞋:高跟鞋使人的重心过度前移,必然造成骨盆前倾,脊柱弯曲增大,腰椎受力的集中,容易造成椎间盘损伤。

注意:平时工作时尽量穿平底鞋,如果特殊场合必须穿高跟鞋,尽量将重心放在脚跟而不是前脚掌。

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7、旋转扭腰的运动:打乒乓球、晃呼啦圈等都需要腰部发力的运动,这样的常态性的扭腰运动对椎间盘长期造成扭转和挤压,是椎间盘突出的高危动作。

注意:有腰椎间盘突出的患者尽量避免需要扭腰的运动,正常人在运动中也要做好腰部保护和预防。

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8、逞能似的搬运重物:很多人为了在别人面前显示自己有力量经常会逞能直接弯腰搬东西,殊不知这样会导致腰椎间盘突然受力增加,很容易使腰椎间盘通过薄弱区域突出,很多患者就是在弯腰搬重物后症状加重的。

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注意:搬运重物时要单膝跪地,尽可能将重物靠近身体,利用手臂举起重物至大腿中间,然后以保持背部笔直的方式地站起;起身后重物要尽量贴近身体。

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生活中如何正确的搬运重物

具体步骤:

1、尽量让身体靠近重物,双脚分开与肩同宽,踏实。

2、屈膝下蹲,保持脊柱正直,用双手同时提举重物。

3、将重物慢慢搬起,脊柱仍要保持正直。

4、搬起重物,保持身体正直,平行移动。

为什么你的椎间盘总是突出?

需要特别注意的地方:在搬重物时要做好心理和姿势上的准备,对重物要有个正确的估计(要概运的重物超过人能承受的重量时,最容易受伤);在搬起重物过程中,不要屏息。否则容易导致气机不畅,造成胸惟关节错位;在搬动瞬间不要用力过猛,脊柱在松弛状态,突然收紧发力会造成骨关节错位、腰椎间盘突出。另外,搬起东西后保持脊柱正直,步子不要太大,不宜一口气走太远。

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日常生活中腰部的锻炼方式

1、转胯运腰

两腿分开,稍宽于肩,直立全身放松,双手叉腰,调匀呼吸。胯先向左、再向前、向右、向后,围绕腰的中轴,做水平转圈动作。转胯1圈为1次,可酌情做15~30次,再反方向做同样动作。

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2、转腰捶背

两腿分开,与肩同宽,直立,全身放松,两腿微弯曲,两臂自然下垂,双手半握拳。先向左转腰,再向右转。两臂随腰部的左右转动而前后自然摆动,借摆动之力,双手一前一后,交替叩击腰部和小腹,左右转腰为1次,连做30~50次。

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3、双手攀足

全身直立放松,两腿微微分开。先两臂上举,身体随之后仰,尽可能达到后仰的最大程度,稍停片刻,随即身体前屈,双手下移,手尽可能触及双脚,稍停,恢复直立体位。如此为1次,可连续做10~15次。

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4、飞燕式

俯卧床上,双臂放于身体两侧,双腿伸直,然后将头、上肢和下肢用力向上抬起,不要使肘和膝关节屈曲,要始终保持伸直,如飞燕状。反复锻炼20~40次。

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5、拱桥式

仰卧床上,双腿屈曲,以双足、双肘和后头部为支点用力将臀部抬高,随着锻炼的进展,可将双臂放于胸前,仅以双足和头后部为支点进行练习,反复锻炼20~40次。

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