【读书笔记】正常前列腺MRI表现

正常前列腺MRI表现

一、正常前列腺解剖

    前列腺为外分泌腺，由腺体和非腺体组织组成。在宫内，前列腺有5叶，即前叶、中叶、后及双侧叶。出生后前列腺在前两个月缩小，到青春期前列腺几乎增大一倍。前列腺腺体组织分三带，周围带70%，中央带25%，移行带5%。前列腺癌70%来源于周围带，30%来源于移行带及中央带。良性结节增生，常来源于移行带及尿道周围腺体。前列腺非腺体组织包括前纤维肌质带及尿道。

1、前列腺与周围关系

    前列腺底与膀胱底比邻，尖端与尿道括约肌相接，形成部分泌尿生殖膈。耻骨联合在其腹面，有耻骨后间隙相隔。直肠在其背侧。

2、前列腺的血供

    主要有髂内动脉供血（闭孔、脐及上下膀胱动脉），1/3是肠系膜下动脉从上、小直肠动脉供血。前列腺为膀胱前列腺丛的大孔经静脉引流，该静脉丛位于腺体侧后方，膀胱前列腺丛与髂内静脉及耻骨上静脉网交通，骶前静脉丛与前骶孔及骶管静脉交通，后者对前列腺癌血行转移起主要作用。

3、前列腺的淋巴引流

    前列腺淋巴引流伴随膀胱神经血管束，也可沿输精管走形。

二、正常前列腺MRI表现

    T1WI呈均匀中等信号结构，T2WI前列腺结构能很好显示。中央带起于精阜水平；向头侧方向扩张，直径逐渐增大，是前列腺基底部的主要构成部分。由于中央带含较多致密的平滑肌组织，信号较低。移行带位于尿道的前、外侧，从精阜水平延伸到膀胱颈水平。成人MRI上中央带和移行带无法区分，统称中央腺。周围带构成前列腺的后侧部和前列腺尖部，呈高信号。前列腺纤维肌质构成前列腺的前面，在 T1WI、T2WI均呈低信号。前列腺包膜为前列腺周围一薄层纤维肌肉组织构成，厚约1mm，在T2WI上为低信号表现。在横断位显示最好，包膜可以不完整。