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正文 民航招飞体检常规行腹部超声检查，脂肪肝是常见的阳性发现。那么民航到底是怎么认识脂肪肝的呢？脂肪肝到底合格还是不合格呢？ 脂肪肝（fatty liver）是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，是一种常见的肝脏病理改变。脂肪性肝病目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率在不断升高，且发病年龄日趋年轻化，严重威胁国人的健康。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。 脂肪肝通常认为和以下因素相关： 1、肥胖：肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30-50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61-94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。 2、酒精：每天饮酒超过80-160克，酒精性脂肪肝的发生率增长5-25倍。 3、快速减肥：禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。 4、营养不良：营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。 5、糖尿病：糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，因为成年后患糖尿病者有50-80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。 6、某些药物和疾病。 根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5-10%时被视为轻度脂肪肝，超过10-25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。 脂肪肝的表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状，患者多于体检时偶然发现，肝功能基本正常；中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）轻中度升高，达正常上线的2-5倍，血清胆红素可异常。 B超对脂肪肝的检出比较灵敏，主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断，现已作为脂肪肝的首选诊断方法。 在民航121招飞体检中，对脂肪肝是没有明确标准和限制的，通常而言脂肪肝均可合格，重度脂肪肝往往会要求控制后复查。脂肪肝如果合并超重或肥胖、转氨酶升高、血清胆红素升高等，请参考相关招飞标准。 |
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