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手术过程： 游离出肿瘤的一端，在此处做数个贯穿牵引缝线，将肿瘤提起并沿肿瘤边缘就进一步分离，最终分离出长约9cm瘤体。肿瘤呈灰褐色，肿瘤与邻近脊髓组织界限较清。 病理结果： 病检报告示：（颈部脊髓）细胞型室管膜瘤（WHOⅡ级）。 分析讨论： 一、脊髓内室管膜瘤来自于脊髓中央管的室管膜上皮细胞或终丝等部位的室管膜残留物，肿瘤向上下蔓延生长，累及数个脊髓节段。 二、脊髓内室管膜瘤以30～50岁多见，男性稍多于女性。室管膜瘤通常生长缓慢，病程较长，可达数年。 三、病理上绝大多数室管膜瘤具有假包膜，显微镜下见肿瘤由柱状上皮细胞和室管膜或胶质细胞两种细胞成分构成，肿瘤细胞围绕小血管排列成环状，在血管周围形成一个放射状红染的无核区，是室管膜瘤的病理学特征。 四、MRI平扫图像上，脊髓内室管膜瘤在T1WI呈低或等信号，T2WI上肿瘤实质/囊变部分及周围水肿带均呈高信号，实质部分信号较低。增强扫描实质部分明显强化。肿瘤本身易于囊变，导致强化不均匀。其上下方脊髓呈空洞症。 感谢 山东龙口中医院 曲军 主持读片 |
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