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《金匮》有云肝著者，治以旋覆花汤。或谓著为大，肝著则为肝胀或肝肿大。或谓著为着，肝著则为血黏着而不散也。现代中医学根据慢性乙型病毒性肝炎的临床症状与体征， 于2010年10月，全国肝病重点攻关协作组统一病名为“肝着”。此亦以著为着，难明肝著而强归之西医之名也。盖著者，按《小尔雅》，思也。显然的，此为因思虑导致肝郁气结血滞之症也。其用旋覆花汤，其主药乃是用量少许的新绛也。新绛为何，人多有争议。西晋陶弘景以绛为茜草，故新绛为新采挖的茜草，无非茜草苦寒有凉血活血之功。更匪夷所思的是陈藏器认为新绛是红色丝织品帽帷。虽红色亦是茜草所染，然药用其根，染用其汁，效用殊别。此两者皆非也。倒是有不谦真人者，颇得其真，以春秋时晋都新绛产代赭石，故新绛便是代赭石。犹古方有以横潞文以代言党参，文党产甘肃文县，潞党产山西潞城，芦下常有疏距之横环纹。代赭石除了和茜草一样能凉血止血，更能平肝潜阳，重镇降逆，此方是解郁良药。独取凉血止血何能毕取其功？此方所以难验，后人所以弃之而鲜用也。 思《伤寒论·辩太阳病脉证并治法下第三·第161条》云：“伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆花代赭石汤主之。”此显然也有肝郁气结之证。《纲目》云：“旋复所治诸病，其功只在行水、下气、通血脉尔。”显然旋覆花和代赭石的配伍，一主肺，一主肝，所以行气，所以解郁，合则安其心神也。 肝著，情志之病也。可与百合病相比类也。百合为精神恍惚，心脉受损。心脉受损则安心为上，故百合为君。肝著则神思抑郁，肝脉有丧。肝脉有丧则平肝为急，故代赭石为君。其不用白芍者，以其郁而难平而非急而难平，且独取代赭石重镇降逆之功也。今强归肝著为慢性乙型肝炎者，殊失谨慎，后人或以之为惑也。犹名typhoid fever为伤寒，今之伤寒已非古之伤寒也。若非要强为之类，肝著、百合皆可归于现代抑郁症也。 |
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