由于之前研究没有明确区分肩袖止点和关节囊止点 往往都过多的评估肩袖止点宽度 事实上关节囊占据了肱骨大结节很大部分面积 2012年日本Tokyo Medical and Dental University的Akimoto Nimura博士团队在《J Shoulder Elbow Surg》发表论文探讨肩袖止点和关节囊止点的解剖关系,内容如下: 材料:6个日本人尸体的12侧肩(2男和4女;平均年龄:77.3岁) 肱骨大结节周围大体观 上面观 侧面观 CP(喙突),ISP(冈下肌),SS(肩胛冈),SSP(冈上肌),TMi(小圆肌) 去除肩袖后显露关节囊 CP(喙突),ISP(冈下肌),SS(肩胛冈),SSP(冈上肌),TMi(小圆肌),CAP(关节囊) 保留关节囊(CAP)的肩袖止点大体观 五星:岗上肌止点 圆形:冈下肌止点 口形:小圆肌的腱性部分 箭头:小圆肌的肌肉部分 分别显露关节囊止点及肩袖止点 白色虚线代表关节囊止点 五星:岗上肌止点 圆形:冈下肌止点 口形:小圆肌的腱性部分 箭头:小圆肌的肌肉部分 C代表关节囊;R代表肩袖(C2、C5代表关节囊最薄和最厚点) 结论: →关节囊止点占据肱骨大结节较大面积 →特别是在冈下肌和小圆肌之间的边缘,关节囊很厚C5,补充了此部位腱性组织缺乏; →关节囊最薄的部分C2,接近于岗上肌后缘,恰好解释退变性岗上肌撕裂的结构性病因
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