 仙灵脾亦名淫羊藿。味辛甘，性温，入肝肾二经，功擅补肾壮阳，祛风除湿。凡肾阳亏虚所致之阳事不举，小便淋沥，经脉挛急，风湿痹痛，老人昏眊，中年健忘诸证，用之恒有佳效。 朱师擅用此品，尝谓:“仙灵脾温而不燥，为燮理阴阳之佳品。” 其用大剂仙灵脾（20～30克）配合熟地、仙茅、鹿衔草，起顽痹之大症，取其温阳、逐风湿之功； 用仙灵脾配合丹参、合欢皮、炙甘草，治阳虚之心悸、怔仲，取心阳根于肾阳之意； 用仙灵脾配合高良姜、荔枝核，治多年之胃寒痛，取益火生土之意。 至于配合紫石英治妇女宫寒痛经、闭经、不孕；配合黄荆子、五味子、茯苓治水寒射肺之咳喘；配合茱萸、川芎治寒厥头痛；均能应手收效。爰举验案三则、藉见随证应用之一斑。 案 1 武××，女，46岁，教师。 子宫全切除术后半年，怯冷烘热阵作，四肢及眼睑肿胀，入暮尤甚，夜间躁扰不宁，难以入睡。全身乏力，二便尚调。舌质淡衬紫，苔薄白，脉细。 揣度脉证，乃手术后损伤冲任，阴阳失燮之候也。 治宜补益气血，燮理阴阳: 仙灵脾15克，仙茅10克，炙黄芪30克，潞党参15克，云茯苓10克，炒白术10克，紫丹参15克，生地黄12克，生牡蛎（打碎）20克，淮小麦30克，甘草5克，大枣6枚，10帖。 二诊: 夜寐较实，怯冷已除，惟烘热、肢肿未已，苔薄白，脉弦细。上方加泽兰、泽泻各10克，10帖。 药后神疲好转，烘热退，肿胀消，能操持家务。原方间服，10余帖后遂能上班工作。 按 冲任二脉起于胞中，根于先天。冲为精血钟聚之所，任为阴经之承任。奇脉之精血，阴中涵阳，浑然一体，一有亏损，则阴阳失却动态平衡，是以怯冷烘热诸症蜂起。患者因行 子宫全切除术，损伤冲任，故见证如斯。先生取仙灵脾、仙茅温润和阳，生地养阴，牡蛎潜降，庶几阴平阳秘，余药为补气养血之品。此方先后天并调，意在互相资生，阴阳相燮，气血兼补，故诸恙悉退矣。 案 2 潘××，女，40岁，会计。 1982年7月21日:经事淋漓，将及半载，迭进清营摄血之剂未效。诊得形体丰腴，头眩神疲，怯冷倍于常人，稍事活动，即感疲乏，腰酸气坠，漏下色红，时多时少。苔薄质胖，脉细，重按无力。 此形盛气衰，气不摄血之候。 治宜益气温阳，以固冲任: 仙灵脾12克，炙蜂房12克，炙黄芪15克，仙鹤草20克，淮山药20克，潞党参12克，煅乌贼骨15克，茜草炭10克，补骨脂12克，甘草5克，5～10帖。 二诊（1982年8月6日）: 服上方13帖后，神疲较振，腰酸腹坠亦释，经事淋漓之量显著减少，每次数滴，日行数阵。苔薄腻，质淡胖衬紫，脉细。前法既合，毋庸更张。上方加炮姜炭3克，10帖，漏下遂断。 按 一般而论，崩证势急，漏下则连绵不断而势缓。但崩证不愈，可致漏下，漏下不愈，亦可崩败。凡暴崩宜补宜固，漏下宜清宜通，此为常法。此证因漏下半载，阴伤及阳，医者囿于常法，见血投凉，故尔无效。朱师见其形体丰腴，但怯冷乏力，断为形盛气衰之候，遂予益气温阳，固摄冲任，确是治本之图。其中仙灵脾配合炙蜂房益肾调冲，是先生独到之经验；茜草根配合乌贼骨，能行能止，无兜涩留瘀之弊。阴阳得以夑理，残瘀得以潜消，漏下自己。 案 3 李×，男，46岁，工人。 三年前罹黄疸之疾，经治已愈。近半年来因将息失宜，遂觉神疲异常，周身乏力，食欲不振大便时溏。经某医院确诊为早期肝硬化，肝功不正常，肝大肋下3厘米，质Ⅲ度，并予活血化瘀之剂，药如归尾、赤芍、三棱、莪术、丹参、生山楂等，连服30余帖，更觉神疲不支。顷诊诸恙如前，面黄少华，舌质淡衬紫，苔薄白，脉弦细尺弱。 此肝肾阳虚，精血亏损之证； 宜益肾温阳，以治其本。 仙灵脾15克，仙茅15克，大熟地20克，山萸肉10克，炙黄芪15克，怀山药30克，云茯苓10克，炙甘草6克，鹿角霜12克，紫河车10克，10帖。 药后诸恙均减，精神渐振，仍予上方续进30余帖。嗣经复查肝功已复，肝在肋下1厘米，肝质Ⅱ度，续予师订之“复肝丸”，调治而愈。 按 对早期肝硬化的治疗，当区别虚实，不可妄行攻逐。证有“瘀”之表现，近世流行活血化瘀之治法，但若不审瘀之由来，扼守化瘀一法，未有不债事者。盖乙癸同源，肾精亏虚，肾阳不足，必然导致肝之气阳亦虚；肝气不足，则疏泄无力气虚则血涩不利，因而瘀阻；肝木不能疏土，势必影响中焦运化。这一恶性循环，均基因于下焦之虚乏。朱师治慢性肝炎、早期肝硬化等，凡证属肾阳不足者，均以温肾培本为主，选用仙灵脾配合仙茅、熟地、山药、鹿角霜、紫河车等温润不燥，以填下焦，疔效历历可稽。 版权声明： |
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