骨骼的基本病变（二）---骨质软化【影像基础】

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骨质软化

概念：

骨质软化是指单位体积内类骨质钙化不足。骨的有机成分正常，钙盐含量降低，骨质变软。多见于钙磷代谢障碍和维生素D缺乏症。

组织学上可见未钙化的骨样组织增多，常见骨小梁中央部分钙化，骨骼硬度减低而发生软化。

病因病理：

在成骨过程中，由于钙磷等矿物质吸收和排泄障碍的发生，造成骨样组织的钙盐陈旧不足，从而引起骨质软化。

造成钙盐沉积不足的原因可以是维生素D的缺乏，肠道吸收功能减退，肾排泄钙磷过多和碱性磷酸酶活动减低。

骨软化是全身性骨病。

发生于生长期为佝偻病。

于成年后为骨质软化症。

亦可见于其他代谢性骨病。

影像表现

X线表现主要是骨内钙盐减少而引起的骨密度减低，骨皮质变薄，骨小梁变细等改变，以腰椎和骨盆为明显。

由于骨质软化，承重骨骼常发生弯曲畸形，如膝内翻。

骨盆可发生：髋内翻等。

此外，还可见假骨折线。

在儿童期可见干骺端和骨骺的异常改变。

CT表现：于X线大致相同。

MRI很少用于诊断骨质软化。

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