|
读书札记 秦皇岛副主任中医师王玉堂 于2017年9月7日整理 这篇读书札记是我在素往拜读各家中医刊物的过程中，在钩玄辑要的基础上所做的文摘。它存实求真，语言流畅，文字优美。现整理出来，供同道参考。 1 单纯手足汗症 “手足常潮湿多汗，多属脾胃湿蒸，旁达四肢。若手足内关心热者属阴血亏虚。手足发凉者属中阳虚。” 摘自《简明中医学辞典》 2 “泻络远针”的配伍规律，配穴方法困难。但它对研究经络学说的理论和临床实用有指导意义，确有穴专效宏之卓效，实践证明大有研究之价值。譬如，十二井点刺出血泻热通窍、接续经络的疗效。委中（又名血郗）点刺出血对吐泻交作、疔疮、脑震荡后遗症等具有清热解毒、活血化瘀、引血下行的显著作用。 摘自《标幽赋》 3 乳腺增生病属于祖国医学“乳癖”范畴。病因：多属于情志郁结、情志内伤、气滞痰凝所致。治宜疏肝理气，开郁散结为主。方用逍遥散加生姜、路路通、王不留行、鹿角霜。其中当归、丹参养血活血化瘀，茯苓、柴胡、薄荷、姜、炙甘草健脾疏肝理气祛湿，气行则湿化，湿去痰自除。鹿角霜为历代记载治疗乳癖，含雄性激素。 4 经穴处方的配伍的基本原则：“诸经取穴”即以脏、腑经络为指导，根据病机和症候，在其所属相关的经脉上取穴 5 临床常用配穴方法：1）本经取穴。病在某经即取某经腧穴。一是在本经距病所远部取穴，一般头面躯干部位疾病取四肢以下的腧穴。如属手太阴肺经咳嗽取列缺。属手少阳经的偏头痛取外关等。2）本经距病所近位取穴，如足阳明胃经鼻衄取巨髎；肝气横逆的胁肋疼痛取章门。3）本经病所取穴：如肩痛取肩髎，腰痛取肾俞等。 6“天文者，墨长风而寒暑也，其气本于天而位乎上；地理者，山川飞潜动植也，其气本于地而位乎下；人事者，气血虚实表里顺逆也，其气本于人而位乎中。” 摘自《姚止庵》 7 “气的含义有二（作者系指折中形式出现的说法）：一指微笑流动着的难见物质，如水谷之气，呼吸之气等等；一指人体脏器组织的活动能力，如五脏之气，六腑之气，经脉之气等。” 按：气的概念被固定下来，各种大中型中医教材和理论专著，几乎都用了这一提法，相沿使用至今，亦被完全传承。“气”既表物质，又表机能之意。 摘自《中医杂志》1983年4月3日刊 8 经脉之气不外乎行于脉内脉外的营气和卫气。营卫之气实质上是水谷之气清浊两面，经心肺宣通于经络内所构成的。水谷之气是物质，营卫之气是物质，经脉之气怎么能不是物质呢？ 脏腑之气也是机能，只要指出脏腑之气的来源就可以了。脏腑之气只有两个来源：一是人体真气；二是五脏阴精。真气是天气，谷气合成。阴精本来就是汇聚的产物。详“气”既表物质又表机能的两义说。 摘自《中医杂志》1983年4月3日刊 9 肺脉起于中焦，中焦脾胃所居乃气血生化之源。肺与大肠表里相同，肺气推助阴血的运行，气旺则血旺，大肠乃多气多血之经。有人报导曲池、合谷产后无乳病。1963年曾取此二穴治疗产后无乳病20余例，均获得良好的效果，有的产妇针后，就如涌泉源源外溢。 10 ”善太息，口苦，呕宿汁，心下淡淡恐人蒋捕之，嗌中喈喈然，数唾在足少阳之本末，其寄热取阳陵泉”属脾虚肝寒，虚汗久冷无力升发则寒化。如《金匮要略，吴茱萸汤》干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。由于阴阳转化不同而临床上阳热盛的风火性头痛，或阴寒肝寒的头痛。 11 在外则能宣肺通阳解表，在里能降肺气布津液，推助血行，行六阴以濡养脏腑四肢骨骼五官九窍。足三里调脾胃，理气血，化精微，补虚劳。三穴（曲池 血海 足三里）合用共凑宣上导下，化气生精，清利湿热，湿热除，脾胃和，气血自复，精血得生，强筋健骨。 12 “亢痿灵”治阳痿病：蜈蚣18g 当归10g 白芍10g 甘草10g （蜈蚣不去头足烘烤以免药效减低）共研细末，每服5g。方义：蜈蚣辛温有毒，入肝经，其气窜力最速，内而脏腑，外而经络。凡气血凝聚之处皆能开之。蜈蚣通经逐血，开肝经气血瘀闭，是肝气达条，疏泄正常，经络通畅，气血得行，更佐以白芍、当归活血养血，补肝养肝，既能养精血，和调阴血，又能监制蜈蚣辛温气窜伤阴之弊。甘草培中和土，后天养先天，四药协同，脏腑同治，阳痿之症自愈。 摘自《中医杂志》1983年4月3日刊 13 实脾饮：脾湿土，胃燥土，湿土不能制水，相反助肾水泛滥，只有燥土才能制水。温阳利水，进而分析是温胃阳，因脾胃互为表里，习惯上温脾阳，言脾则胃在其中，实际上是助胃阳祛脾湿。方中川朴、草果、木香、干姜都是温胃以助其阳的药物。 14 胃燥过甚，灼伤胃阴，从温热病临床上在五行学说来看是“土乘水”，如玉女煎就是清其胃热，滋其胃阴。如麦冬，生地，知母，生石膏。 15 强筋骨以腰腿，白茅根凉血润燥而不伤阴。 16 参芪麦味地黄汤方解：人之病燥，当以滋润为法。“消渴” 17保肝针剂是根据“肝为刚脏”、“体阴用阳”的生理特点，结合东垣学说制定的。以李氏保元汤去肉桂之刚加丹参五味子之柔为主。五味子，李东垣在《用药法象》认为是“大补元气”之属，《古今医案按》又称李氏用共治“久黄”。丹参一味，功同四物，能通理肝脉瘀阻而生血气。 18 治鼓七法三原则：鼓胀《内经》称为中满，多因气滞湿阻所致。《阴阳应象大论》曰：“中满者泻之于内”，《标本病传论》曰：“先病而后生中满者治共标”。 1) 中满分消法：《金贵要略》曰：“血不利则为水”，指肝脾络脉血瘀不通，而致水气留蓄。 2) 化瘀利水法：化瘀汤为主方 3） 清热消胀法：《至真要大论》曰：“诸胀腹大皆属于热”。徐灵胎评《临症指南·肿胀门》曰“胀满之为病，即使正虚，终属邪实，古人慎用补法。又胀必有湿，湿则有热。《内经》所以指为热证。”黄疸所致膨胀者，湿热使然，土壅木郁，气滞血瘀。 4） 健脾泄肝法：《金贵要略》“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，木乘土位，脾虚而致气滞，湿泛肿满。用柴芍六君子汤化裁。 5）滋阴利水法：肝肾阴虚，津液枯涸，血燥气滞，更生瘀结，只宜柔养，不耐攻伐，以一贯煎，六味丸，鳖甲煎等佐活血利水药，缓缓调之，可图渐效。 6）温阳利水法：实脾饮，真武汤化裁。 7）益气调元法 摘自《浙江中医杂志》433-10-1983 18 “夏暑发自阳明”，本证除了大汗外，还有大热、大渴、脉大俱备，与人参白虎汤。 摘自《浙江中医杂志》249-6-1983 19 任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面，入目。注：起于中极之下的会阴穴。上颐：指下颌部，承浆穴所在。口旁，沿面部进入目下。“男子内结七疝，女子带下癥聚”。任：有担任，女子妊孕，为生养之本。 20 论阴火：谈火分阴阳：“阳火，得木而燔，可以湿伏，可以水灭。阴火不焚草木，而流金石，得湿益燔，遇水益燃，以火遂之，以火扑之，则灼性自消，光燔自灭。故治火者利用正治；阴火者利用从治。阳火利用降治，阴火者利用升治。” 注：“以火遂之”：即引火归元。“以火扑之”即培土敛火。“阴火”者，心火也。 摘自《王肯堂·证治准绳》 21 原文：二陵二跷二交，似续而交五大，两间两商两井，相依而别两支。 注释 二陵——指阳陵泉、阴陵泉二穴。 二跷——阳跷、阴跷。即足太阳膀胱经申脉：阴跷足少阴肾经照海。 二交——指足太阴脾经三阴交穴，足少阳阳交穴。称为“二交”。 五大——又称五体。指头、两手、两足。 两间——手阳明大肠经二间三间穴，谓之“两间” 两商——手太阴肺经井穴少商穴；手阳明大肠经井穴商阳穴。 两井——足少阳胆经肩井穴，手少阳三焦经合穴天井穴。 相依而别——杨继洲“相依而别于手之两支也。” 22 刘余秀 男 56岁 患者左侧面肌痉挛发病已两年，每日醒后直至入睡前每日约有2/3的时间抽搐。针人中（主穴）立止，合谷、太冲、足三里（配穴）。 23 “六腑以通为顺”皆有赖于肝气疏导。《素问·五帝政大论》：“土疏泄，营气达”，土指主脾胃，营气指肝。胃肠的疏泄排泄，在于肝气的条达，揭示“肝主疏泄”之功能。 24 小建中汤：“治虚劳里急腹中痛，虚烦不宁，四肢酸痛，手足心热，咽干，口燥······”。徐灵胎云：“古人所云虚劳，皆纯虚无阳之症，与近日之阴虚火旺、吐血。咳嗽相反，误治必薨。近日咳嗽吐血之病，血证。虽似虚劳，其实非虚劳也。”又云：“小建中汤治阴寒阳衰之虚劳，正与阴虚火旺相反······。” 25 《桂枝白芍知母汤》治湿热脾：如热重肿甚者加络石藤、忍冬藤、白薇、黄柏，清热凉血，通络消肿。湿重者加防己、苍术易白术或二术并用。 26 急救四逆汤—清·王清任 人参、附子、白术、甘草、桃仁、红花。此方一方面鼓舞阳气，使气血运畅，一面活血化瘀，使阳回瘀化，方可挽回危机。 27 涌泉 穴性：在足少阴肾经，所出为井，又回阳九针之一。凡暴亡诸阳欲脱者，均宜治之。 引证：《百症赋》“厥寒厥热涌泉清。” 《肘后歌》“涌泉头痛眼不开，涌泉一针即安泰。” 《针灸甲乙经》”烦心不嗜食，咳而短气，善喘，喉瘅身热，脊脊相引，忽忽善忘，涌泉主之。”又“少腹中满，小便不利，涌泉主之。” 28 朱丹溪的越鞠丸（苍术祛湿健脾化痰；栀子苦寒清热，“脾苦湿，急食苦以燥之”；香附疏肝解郁；川芎行血中之气；神曲消食导滞。）仅五位药组成，则为统气、血、痰、火、湿、食诸郁之专方。 29 《证治汇补·郁证》篇：“郁证谁多，皆因气不流，法当顺气为先。”治郁证初病多欠胸闷肋痛，以疏泄气机为要，如柴胡疏肝之类等，但香燥之品治宜暂用，中病即可。久服则耗伤阴血，忌辛温燥烈。久病入络，则痛处固定不移，形瘦色苍，舌质暗滞，或有青紫瘀斑，血府逐瘀汤主之。寓活血于行气之中，阴寒之体，忌阴寒粘滞之药。《证治汇补》指示：“气郁则生湿，湿郁则成热，热郁则成痰，痰郁而不行，久郁而食不化。” 30 郁者，抑也。滞而不通之意。究其因情志不遂，忧思恼怒，情志郁结，气郁滞而气机逆乱，脏腑功能失调，升降开阖失司，气血滞而不畅。个人体质不同，则有刚柔之分，阳刚之体，多形瘦，语声壮历多言，面赤急躁易怒，脉多弦急，阳症居多。阴柔之体，多性滞泥不爽，抑郁寡欢，默默少言，面色暗滞不华，脉多沉涩。 31 井穴在四肢末端，使阴阳之气交接，有回苏醒神开窍之功。“身脉皆幼，其状如尸，或曰尸厥。”邪客于手足少阴太阳，足阳明之络，此五络皆汇于耳中，上络左角，五络具竭。 32 “手十二井穴能接续通络，调和气血”。“凡初中风，暴卒昏沉，痰涎壅盛，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急应三棱针刺刺穴及少冲、中冲、关冲、少泽、少商、商阳，乃起死回生急救之要穴”。 33 消渴（尿崩症）： 本案对“消渴”病名、病因、病机进行比较，深刻透析的讨论。 患者证见烦渴多饮，多尿（但无多食），消瘦，疲乏，恶心，便溏。苔薄白，脉弦细，两寸滑，取脾肾同补。在金匮肾气丸的基础佐以甘温益气健脾，病情将大有转机。 讨论摘要：本例似属上消下消，而非中消。根据上消属肺，下消属肾的理论，则病在肺胃二经。肺消、肾消两者互相影响，肺消可变为肺消。 摘自《疑难病案讨论集·71页》 34 关于肺病的论述：“肺气虚者，不能通调水道，下输膀胱，聚液为痰，积湿为饮。”肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为生痰之本。 摘自《继志堂医案·神志门》 35 《王冰著·黄帝内经》“动而不止，金则胜之，故甚则草木摇落也。” 西风庚辛金，金气肃杀，万物凋零，秋季金风寒凉，则草木动摇，枝叶枯黄而谢落，自解其机理。 36 脏 窍 体 志 声 变 腑 泣 心 舌 脉 喜 笑 忧 小肠 汗——主臭 肝 目 筋 怒 呼 握 胆 泣——主色 脾 口 肉 思 歌 咴 胃 涎——主味 肺 鼻 皮 悲 哭 咳 大肠 涕——主声 肾 耳 骨 恐 呻 栗 膀胱 唾——主液 方位 气 季 臭 色 音 东 风 春 臊 青 再 南 暑热 夏 焦 赤 征 中央 湿 长夏 香 黄 宫 西 燥 秋 腥 白 商 北 寒 冬 腐 黑 羽 37《本草述钩元》：“红花开于盛夏，其色正红，火也。其气温，其味苦，辛甘发散为阳而归于苦，苦又火味为入心之药。如投之得宜，则润燥通经，活血散肿，是其功也。诸家于多用少用分破养，盖血脉欲行不欲壅，然既亦行矣，而更行之，岂不反害耶，固非一物而忽异也。” 38 内经说:心病治心，“不得，索之水，水者肾也”，张景岳：“凡上焦阳气不足者，必下陷于肾也，当取之至阴之下······所谓治病求本，方为尽害。” 但只有伏其所主而先其所因，才能通过治本而达到治标的目的。内经有“治病必求于本”的原则。刘元素释：“从所来者为本，其所受者为标”。 摘自《中医杂志12-5-1983》 39 《热邪陷入心包的热闭症》常用安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、神犀丹这几种成药的组成：主要含有麝香、冰片、石菖蒲、郁金的开窍；朱砂、琥珀的安神；犀角、羚羊角、牛黄的清热解毒，但其它······各方有各方的配伍，如紫雪丹配合四石（滑石、生石膏、寒水石、磁石）三香（木香、沉香、丁香）二硝（元明粉、牙硝）的沉寒导下，升麻、元参的解毒。“安宫牛黄丸”中牛黄、黄芩、黄连、雄黄、栀子之清热解毒，冰片、麝香之芳香开窍，朱砂、麝香之镇痉宁神，犀角、郁金之凉血豁痰，珍珠之镇静清肝。 神犀丹主要用于热毒炽盛，营血耗伤为主的气血两燔症，见有神识昏迷，口糜咽烂，有紫斑等症而用之，以助基本清热凉血之不足。笔者，常以鲜菖蒲、郁金以宣闭，对一般嗜睡、昏迷也获较好的疗效······ 安宫牛黄丸配合芩连栀子泻火，雄黄解毒。至宝丹仅恃牛黄、玳瑁。神犀丹虽无冰麝开窍，而有双花、连翘、板蓝根、紫草等，协助犀角、生地凉血解毒。“乙脑”呈高热烦躁、昏迷抽搐，首选紫雪丹开窍镇痉，清热导下。昏迷伴有痰涎滞者，选用安宫牛黄丸开窍豁痰，清热泻火。对昏迷时间较长，并经紫雪、安宫无效者，用至宝丹之开窍醒脑。 摘自《浙江中医研究所·中医专题讲座·p24-潘澄濂》 40 《清·陈修园·时方妙用》推崇了治水第一方：消水至念汤（麻黄附子细辛汤合桂枝汤去芍药加知母组成）。麻黄附子细辛汤：麻黄散寒解表；附子温经助阳，扶正祛邪，鼓邪外出；细辛助麻黄解表，又助附子温经散寒。如只用麻黄发汗，而不用附子助阳，则阳气随汗而泻，而有亡阳之势。麻附并用，则寒邪散而阳气自藏而阴不伤。 41 《临症指南》中风医案的心得体会：叶氏在诊治中，重视时令节气、六气变化与中风证的关系。叶氏认为时令、六气的变化与中风证的暴发有密切关系，特别是春风、秋燥、大寒等节候，对中风症的“肝风亢扰”，“燥化伤阴”，“阴阳失交”有直接影响。如叶氏案所谓：“恰值春木司升，厥阴内风，秉阳明脉络之虚”；“近交秋令，燥气加临，先上于上”；以及“老年隆冬暴中，乃阴阳失交本病”。因此，在治疗上对“平肝熄风”“滋阴润燥”“调理阴阳”等方法，能密切地随机应变而用之。 摘自《中医杂志·p10.16.1964》 42 患者六脉浮取细数，沉取则更甚，惟右脉浮取兼弦，沉取则更加细微。右尺浮取亦有弦象，沉取无根，则更为突出。形瘦色衰，神气有倦衰之意，肌消肤糙，扪之有刺手之感，舌质淡，苔白不燥，口渴喉干，饮多而溲更多，尿清如水，夜尿尤多，发病以来饮水饭菜亦须冰冷，五心烦热，手足喜触冷物，七八年大便溏不成形，自始至终喜素恶油······，似可断为奇经亏损，脾肾两虚，脾阳虚衰不能运化精微，输布津液；肾之真阴亏虚，则皮、肉、血、筋、骨、髓、脑都将有枯萎之象。肾之真阳虚衰，则阳不化阴为精，火不化水为气。脾阳虚微，又是火不生土，土难生金之象。证之在右尺无根，先天命门之真火衰微，应是本病之关键，不同于一般阴虚内热，胃火肺燥之中，上消症·····今以治下元为主，加味肾气丸主之。 摘自《疑难病案讨论集p76 王文鼎》 43 一、病因：人体疾病发生的原因。 自然界的气候、物候现象与人体生命现象既是对立又是统一的整体关系，保持人体的正常生理活动，维持着相对的平衡动态。一旦发病人体相对的平衡遭到破坏，引起发病。 1）气候的异常2）疫疠的传染3）情志刺激4）饮食劳倦5）持重努伤、跌扑、金刃外伤、虫兽咬伤 脏腑功能、自我调节的内在因素失调。如痰饮、瘀血、内湿、内火等均是脏腑气血功能失调，而导致的病理产物。 二、病机：各种致病因素作用人体，所引的病变机理叫“病机”。如内伤、外感；气病与血病，多与脏腑、经络、气血、津液密切相关。 疾病的发生关系到两个方面：1）人体本身的功能紊乱正气相对虚弱。“邪之所凑，其气必虚”“正气存内，邪不可干”。2）正气：指人体机能活动及其抗病能力。邪气：各种致病因素简称邪气。 疾病的发生变化就是一定条件下邪正斗争的反映。 重阴必癫，重阳必狂。 阴阳失调：“阴虚生内热，阳虚生外寒。阳盛则阴病，阴盛则阳病”，为阴阳动态失调发生的疾病因素。 人体的正气强弱：1）体质因素：与先天禀赋有关，赖以后天供给营养、锻炼2）精神状态：人的精神愉快、脏腑功能协调，气血流畅，正气旺盛，反之情志郁结，脏腑失调，气血组阻滞，与肝有关。3）生活环境、生活习惯：均能引起人体功能改变，造成地方病，或地区多发病，不良的生活习惯，、不按时作休、生活无规律、饮食偏嗜，会损伤正气。 综上所诉：可以看出中医学的发病规律，疾病是在致病因素作用下，引起机体的偏盛或偏衰，脏腑气血功能紊乱所致。即重视外因条件，更强调机体的外因条件。这种具有辩证规律的发病学，对于认识疾病和和指导临床实践起到了有效作用。 三、六淫：淫指太过的意思。 风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为六气，气候在异常急骤变化或人体抵抗力下降时，六气才成为致病因素，称为“六淫”。 1）六淫为病多于季节气候，居住环境有关。春—风，夏—暑，长夏初秋或久居湿地—湿，深秋—燥，冬—寒。 2）六淫邪气可单独致病，“风为阳邪上先受之”，“湿为阴邪下先受之”，又多兼夹侵犯人体。 3）六淫发病过程中，不仅互相影响，而且在一定条件下互相转化，寒邪入里可以化热，暑湿日久可以化燥伤阴。 4）六淫为病，其发病途径多侵犯肌表，或从口鼻而入（温邪上受，首先犯肺，逆传心包），或两者同时受邪，故称“外感病”。 44 经气概念浅解：内经对经气的解释是“真气者，经气也。”······首先认为真气是先天之气。《灵枢·刺节真邪篇》说：“真气者，所受于天，与谷气并而充身也。”真气又是防御外邪，保卫机体的力量。《素问·上古天真论》：“真气从之，精神内守，病安从来。”《灵枢·邪气篇》：“如是者，邪气得去，真气坚固。”如果机体受邪侵袭，防御功能不足，就会造成真气稽留，邪气居之。“《灵枢·根结篇》这还可在后世医家的论述中得到印证。张仲景：“原真通畅，人即安和。”李东垣《脾胃论》说得更清楚：“真气又名原气，乃先天身之精气也，非胃气不滋元。”张景岳：“此所谓元阴原阳，亦曰真精真气。”《中医学基础》：“元气又称原气、真气。”经气属于真气，真气即是原气，所以经气也是元气。 45 肺消可传变为肾消，往往先有口渴多饮的上消症，随后出现多尿的下消症。今患者多饮的同时出现多尿，可见其肺消并非由肺消引起。反之肺消也可引起肾消。途径有二：一、肾阳不足，命门火衰，腐熟水谷之气上润于肺，故有口渴多饮的上消症。二、肾阴不足，水不济火，火不归元，浮游于肺而为上消症。 患者多饮多尿同时出现，应考虑多饮是由于多尿引起，其肾消是主要的，肺消是从属的。肾消表现有阴虚和阳虚两方面。本例阴虚症状很多：如形体消渴，渴喜冷饮，喜流食，怕热汗少，皮肤干燥，心烦热，手足喜触冷物；同时又有肾阳虚的症状，如小便清长，夜尿多等。可见本例甚至阴阳两虚，此外患者还有厌油、喜素食，便溏，舌体胖等症状，可见脾肾亦虚······重点治肾，双补阴阳（肾阴肾阳）。金贵肾气是首选方剂，补火生土，补肾也能补脾，脾虚得治，血虚也得到纠正。 摘自《疑难病案讨论集 71页》 46 苍耳子 滑石 威灵仙 丝瓜络 黄连 秦艽 地龙 海风藤加桑枝 钩藤 夜交藤 竹茹。薛雪的《湿热病篇》曰“治湿热挟风侵入经络。” 47 《金匮要略·第14条》：“风湿脉浮身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。“治湿先治脾”。本证乃风与湿相乘，方中防己利水通行十二经，走而不守，领诸药旋斡于周身，使上行下出外宣内达，为治风湿之要药；黄芪生用，温分肉，实腠理，通肌肤之水；白术重用健脾燥湿合甘草补中益气，白术与黄芪并用能使卫阳复振，固表止汗，配姜辛甘化阳，调和营卫，补脾化湿。岳美中认为：“方中但温运脾阳，而下用温肾之药，因本乃积湿于下。” 《金匮要略·水气病脉证并治篇》早就指出水气病的治则。“诸有水者，腰以下肿，当利小便······”水肿病机、肺脾气虚，肾阳不足，湿邪水气不化。“湿为阴邪，下先受之”，双下肢浮肿绷急光亮，按之浮指，身重难履，恶风怕冷，气短自汗。肺主气，脾主湿，肾主水，肺气不开则肾气不降，聚湿于下，湿邪伤阳，脾土受困，难于升降斡旋于中，湿邪久病，留着不去，“水不行则病血”，舌质表现为胖大略红。 |
|
|
