 不知道大家还记得十年前席卷全球的甲型H1N1流感吗？那时中国也有不少人感染了此病毒。据影音资料记载，在北京、长沙都出现了不少流感患者，在记录里有两位在刚刚出现症状就选择去看中医，两地的医生都不约而同让他们服用小柴胡汤搭配其他药剂，用了几剂后，果然病情有所好转。 小柴胡汤临床常用于治疗感冒、流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性胆囊炎、胆结石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等属胆胃不和者。现代使用的小柴胡汤仍旧沿用张仲景的旧方，不少现代大家有著书专门研究《伤寒论》，1900年前的汤方到现在仍如此神奇，不可谓不精妙，张仲景于医圣一称当之无愧。  《伤寒论》中的小柴胡汤 1. 太阳病 小柴胡汤在《伤寒论》中有几段描述解释，仲景先说道：“太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。设胸满肋痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄汤。” 太阳病为《伤寒论》六经病之一，是太阳所主肤表与经络感受外邪，正邪交争于体表，营卫功能失调而发生的疾病。 2. 少阳病 然后是说少阳病的：“伤寒五六日中风，往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。” 少阳病有四个主证，心烦、胸满、呕吐、头晕都是上逆的症状，而柴胡这味药，香气清淡平和，略微兼有一些辛凉气和苦味。辛凉则能透表；苦则能通下，所以柴胡兼能疏通表里上下。  还有说女子月经由太阳病转向少阳病，月经随之结束，但外感又加重，仲景书：“妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。” 中风七八日，已经快好了，这时候“续得寒热”，变成了少阳证，寒热往来。这时候月经正好断掉。月经停了，人体应该更能腾出能量去解决外邪，怎么外感的症状反而会加重了呢？这是因为“热入血室”了，可见这个月经并不是正常的断掉，而是邪气陷进去了，和经血一起结在里面了，经血下不来了，所以才会发生疟疾那样定时发作的忽冷忽热。这时候也要用小柴胡汤来治。 3. 汤方组成及辩证 再说说汤方组成，《伤寒论》是柴胡半斤、黄岑三两、人参三两、甘草三两、半夏半升洗、生姜三两切、大枣十二擘。这是古书，自是古代计量方法，换到现代应是柴胡24克，黄芩9克，人参9克，半夏9克，炙甘草9克，生姜9克，大枣（擘）4枚。  上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。若胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，加人参合前成四两半，栝楼根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若肋下痞硬者，去大枣，加牡蛎四两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参加桂枝三两，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半升，干姜二两。这些辩证加减也是根据自身情况变化，不过一定要注意组方比例，现代经方大家陈慎吾说：“辨证无误，方药也对，处方未按仲景组方之比例，也同样达不到预期的效果。” 方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；黄芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。 禁忌事项 因柴胡升散，芩、夏性燥，故阴虚血少者忌用。 （以上古文药方中的计量均符合当时背景，与现代计量方法不同，如需使用配方请咨询当地医师。） 宜 订盟 纳采 2019 6月3日 忌 开市 安葬  人以道立 以中医之道宣明华夏大道 |
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