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孩子的处方单要仔细看,这些药一定不能用!

 理明易 2019-06-02

最近后台有妈妈给我留言说:“近来天气变化大,孩子生病了,上吐下泻还发烧,医生看后说孩子感冒还有点炎症,开完单子,发现药单上有中药注射液。

想起前段时间刷微博好像刷到过关于中药注射液有不良反应的新闻,虽然我知道孩子生病要听医嘱,但实在是不放心,回去坚持让医生换成了西药。还是不敢拿孩子来冒险啊!”

喜炎平、双黄连、清开灵....... 这些都是大家耳熟能详的中药注射液,也是市面上最常见的。关于中药注射液的问题,后台收到的留言不在少数。其实,之前很多媒体都已经报道过,今天借这位妈妈的留言,我重新整理了一些关于中药注射液的资料,分享给妈妈们,希望妈妈们在面对孩子生病的时候能够冷静处理。

中药注射液的由来

中药注射液是1940年中日相持阶段的产物,出于当时药品运输不便以及行军便利性的考虑,研发者用蒸馏中药柴胡的方式,研制出了第一支柴胡注射液。由于当时的环境没有条件进行高质量的科学论证与研究,研发者只做了小范围的实验,得出柴胡注射液“有镇痛退热的效果,且没有毒性”的结论,便投入使用。

上世纪80年代中药注射液剂快速发展,有将近1400余种中药注射液剂被研发出来,后来随着中药注射液的不良反应逐渐凸显出来,国家药监局加大力度整改中药注射液市场,到目前,仍有 140 种中药注射液在市面上流通。

中药注射液的安全性

目前,中药注射液经常用于发烧、咳嗽等及其常见的上呼吸道感染的症状中。

但事实上,现有的制作工艺不能保证中药注射液成分的纯度,难以进行杂质控制,将含有大分子物质的中药注射液直接注入血液中,可能会引起毛细血管堵塞、炎症,甚至引起严重的过敏反应。

北京中医药大学教授朱文涛认为,由于中药注射剂成分复杂,过敏反应物质的不确定性及过敏反应种类众多,无法通过预试验减少,因此中药注射剂的不良反应存在不可预知性。

国家药品不良反应监测中心数据显示,国家药品监督管理局关于发布国家药品不良反应监测年度报告(2017年)的公告中,关于中药注射液的一些数据:

·注射剂和口服制剂所占比例分别是54.6%和37.6%;

·注射给药占整体报告的64.7%;

·严重报告中涉及注射给药途径的占比是77.6%。

中药注射液禁用名单

鉴于中药注射液频出的各种不良反应,国家药监局对于中药注射液的使用说明书每年都在做修改。2005年至今国家药监局共要求21 种中药注射液修订说明书,明确禁用孕妇或儿童。

禁止孕妇、儿童使用的中药注射液/剂

时间

药品名称

禁用情况

2019年3月

蟾酥注射液

新生儿、婴幼儿禁用

2019年3月

通关藤注射液

孕妇禁用、在儿童中使用的安全性和有效性尚不明确,不建议使用

2018年11月

祖师麻注射液

禁止用于儿童肌肉注射

2018年9月

刺五加注射液

孕妇、儿童禁用

2018年6月

天麻素注射剂

儿童慎用

2018年5月

柴胡注射液

儿童禁用

2017年11月

生脉注射液

孕妇、新生儿、婴幼儿禁用

2016年8月

茵栀黄注射液

新生儿、婴幼儿禁用

2015年10月

冠心宁注射液

孕妇、儿童禁用

2013年11月

舒血宁注射液

新生儿、婴幼儿禁用

2013年4月

黄芩注射液

孕妇、婴幼儿禁用

2012年8月

红花注射液

孕妇、哺乳期及儿童禁用

2012年3月

香丹注射液

孕妇及哺乳期妇女禁用

2009年1月

丹香冠心注射液

孕妇及哺乳期妇女禁用

2007年3月

鱼金注射液

增加“本品尚未有儿童、孕妇使用的临床研究资料”

2006年11月

莲比治注射液

老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女慎用

2006年11月

鱼腥草注射液

孕妇、儿童禁用

2005年12月

穿琥宁注射液

增加“目前尚无足够儿童用药的临床资料”

上表中所列的中药注射液剂,请大家看清楚,这些药品一定不能给孩子用,自己也要尽量远离。

另外,如果发现医生的药单有除上表外其它的中药注射液,也可以坚持自己的意见,请医生更换能可代替的西药注射液。

参考文献:国家药品监督管理局关于发布国家药品不良反应监测年度报告(2017年)的公告(2018年第3号) 

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