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“ 最近有媒体报道一篇文章说：“中科院上海生物科学院与美国哈佛大学公共卫生学院营养系研究称：戒烟并非好事，新研究发现戒烟会引起糖尿病”！ ” 这篇报道立刻引起诸多老烟民心里的集体“舒适感”，尤其是处于“戒烟痛苦”的烟民们也第一时间转给媳妇看。更有烟民称自己戒烟后体重增加，既而发现糖尿病的惨痛经历。 事实真的是这样的吗？今天圈圈就为各位糖友公正解读 这篇文章的引述确实为中科院上海研究所与美国哈佛大学公共卫生学院营养所的研究。这篇研究的原标题为《戒烟、体重变化、2型糖尿病和死亡率》[1]，于2018年8月15日发表于国际医学期刊《新英格兰医学杂志》上。 该杂志在医学领域属于国际顶级期刊，具有相当的权威性，能在这本杂志上发表，也代表着学术领域的相当水平。 关于“戒烟会引起糖尿病”是指“近期戒烟者（戒烟后2～6年）的2型糖尿病风险高于当前吸烟者”。意思是正在戒烟（2-6年）的人群发生糖尿病的风险高于正在吸烟的人群。 但是“该风险在戒烟后5～7年达到峰值，然后逐渐下降。”意思是戒烟刚开始的2-6年发生糖尿病的风险大，但是7年以后，这种风险就开始逐年下降。
更关键的是：糖尿病的发病风险主要和体重有关，而非戒烟本身。之所以说戒烟会使糖尿病的发病率增加，是因为戒烟后体重增加，而体重没有增加的戒烟者中，糖尿病的发病率并没有增加。 为什么戒烟后体重会增加呢？那是因为烟草能够有效地抑制食欲，而在抑制作用消失后，食物摄入量的增加将引起体重上升。 还有更关键的：该风险在戒烟后5～7年达到峰值，然后逐渐下降。不论戒烟后体重变化如何，戒烟者的死亡率都没有短期增高。 嗯？到目前还没有说到吸烟有啥不好呀？ 很多烟民们看到这里也别高兴太早——还没有说道吸烟对糖尿病患者的危害呢。 该研究发现：尽管由戒烟引起的体重增长在短期内会增加2型糖尿病风险，但体重增加并不能抵消戒烟对长期死亡风险的保护作用。意思是即使体重增加也比吸烟对烟民寿命的影响小。
戒烟的益处远远大于吸烟 该研究发现：戒烟后心血管死亡率显著下降，10～15年时达到最低值，然后缓慢上升，但从未达到当前吸烟者的水平意思是戒烟者尽管早期会因体重增加而增加了糖尿病发生风险，但是因心脑血管疾病的发病死亡的人数仍然低于吸烟者。 更为重要的是，不管体重如何变化，新戒烟者的心血管疾病死亡率和全因死亡率都非常快速地下降，并长期维持在抽烟者70%左右的水平（图2）
关于这一点，另外一项针对16000人的研究中，在平均20年的随访期间[1]，戒烟者新诊断为糖尿病的可能性显著高于继续吸烟者。这种较高的糖尿病发病率主要见于体重增加＞5 kg的戒烟者，糖尿病发病率在戒烟后5～7年达到峰值。 而戒烟者在随访期间的心血管相关死亡率和全因死亡率低于继续吸烟者，并且即使在体重显著增加的人群中，戒烟者的死亡率也较低。 所以，圈圈在这里做两个总结。1.个是体重的增加与否决定糖尿病的发生风险，戒烟只是间接因素。2.即使是戒烟会间接导致糖尿病风险增加，但是戒烟的益处仍然大于吸烟，烟民们不会要以此为借口哦。 ----本文结束---- |
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