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六、痛风 刘俊士医案：张某，男，50岁。主诉两膝关节遂走性疼痛已3～4年，无关节红肿史，亦不见关节肿大。无畏寒发热史，纳可，两便正常。既往有肺结核史，现已痊愈。17一羟皮质类固醇5.7毫克／24小时，17酮类固醇12.85毫克／24小时，血沉2ram／1小时，肝功正常，血象正常。尿酸10.7毫克％。西医诊断为痛风。中医辨证，根据病人一向有口干、舌红、两脉滑，辨证为风寒湿为痹，寒热并治，木防己汤加味。木防己30克，生石膏15克，桂枝9克，党参9克，荆芥12克，防风9克，甘草9克，当归9克。9剂。 1987年10月28日二诊，服上方后双膝关节疼痛减轻，复查尿酸8.3毫克％。继续上方加减服用12剂。 1987年11月13日三诊，双膝关节已不痛，复查尿酸5.7毫克％。仍上方加减继续服用6剂，以善其后。(《古妙方验案精选》1992：190) 按语：辨证眼目为关节疼痛伴口干、舌红、脉滑，乃痰饮挟热所致，故用木防己汤治疗。加荆芥、防风、当归以增祛风活血之力。 |
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