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【治疗】 早期以改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿为主，后期以促进神经功能恢复为其主要治疗原则。 1.药物治疗： 1.1.肾上腺皮质激素：用于急性期(发病后2周内)减轻神经水肿，改善局部循环。可给予泼尼松30～60mg/d，晨1次顿服，或10mg，每天3次;也可用地塞米松5～10mg/d，静脉滴注，连用7～10天，或0.75mg。口服，每天3次，7～10天。 1.2.维生素B族：维生素B1 100mg.维生素B12 250～500μg.肌内注射，每天1次。或以弥可保500μg肌内注射，隔天1次，或口服。每天3次，替代维生素B12。 1.3.加兰他敏2.5～5mg，肌内注射，每天1次。 1.4.泼尼松注射液25mg，或0.4%～0.6%麝香注射液，面神经干注射，隔2～3天注射1次。 1.5.改善循环药物。 1.6.血管扩张剂及颈交感神经节阻滞：可选用妥拉唑林25mg或烟酸100mg，口服，3次/d或患侧颈星状神经节阻滞，1次/d，连续7～10d。 1.7.其他此外，保护暴露的角膜，防止发生结、角膜炎，可采用眼罩，滴眼药水，涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行神经移植治疗。一般取腓肠神经或邻近的耳大神经，连带血管肌肉，移植至面神经分支，有效率60%左右。 2.理疗：急性期不宜作强烈刺激疗法，可予超短波透热、红外线照射、耳后茎乳孔周围局部热敷等。 3.针刺疗法：用于急性期后，促进神经传导功能的恢复和加强肌肉收缩。取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。 4.功能训练：面肌被动或主动功能训练应尽早开始.对缩短疗程有重要意义。 5.护理：严重面神经炎眼睑闭合不能，易导致眼内感染。应避免吹风、长时间用眼;外出或睡眠时以眼罩保护角膜。 6.手术治疗：很少用。发病后2年仍不恢复者，可试行面神经与副神经，或面神经与膈神经吻合术。但术后随意运动能否通过长期训练而建立起来尚难确定。 |
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